Набір ваги під час лікування антидепресантами - часте явище, яке має цілком фізіологічне пояснення. Це не просто “побічний ефект”, а результат змін у нейромедіаторних, гормональних і метаболічних системах.
1️⃣ Серотонінова система
Антидепресанти підвищують рівень серотоніну, що покращує настрій, але також впливає на центри апетиту через 5-HT₂C-рецептори гіпоталамуса.
Хронічна стимуляція призводить до зниження їхньої чутливості, посилення апетиту та потяг до вуглеводів.
Найчастіше вага зростає на пароксетині, міртазапіні.
2️⃣Гормони апетиту!
Під впливом антидепресантів змінюється баланс(гормону ситості) та греліну (гормону голоду):
знижується чутливість до лептину і стає слабшим сигнал «я ситий»;
підвищення греліну - посилює апетит.
Результат - переїдання й накопичення жирової тканини.
3️⃣ Дофамін і рухова активність
Зниження активності дофаміну зменшує мотивацію до руху. Менше фізичної активності -нижчі енерговитрати та поступове збільшення ваги.
4️⃣ Метаболічні ефекти
Деякі препарати впливають на базальний метаболізм - знижують швидкість спалювання енергії в стані спокою.
Міртазапін може підвищувати рівень інсуліну та сприяти інсулінорезистентності.
Натомість бупропіон частіше асоціюється зі зниженням маси тіла.
5️⃣ Відновлення апетиту після депресії
У фазі депресії апетит часто знижений. Коли лікування починає діяти - апетит повертається, і вага теж. Це не завжди “побічка”, а іноді - ознака відновлення нормальної фізіології.
Найвищий ризик: пароксетин, міртазапін, амітриптилін.
Найнижчий ризик: флуоксетин, бупропіон.
Антидепресанти впливають не лише на настрій, а й на апетит, гормони та базальний метаболізм. Це не завжди негатив - іноді частина процесу одужання.
Важливо не припиняти лікування самостійно, а контролювати зміни ваги разом із лікарем.
Набрали вагу на АД?
