Доволі часто звертаються пацієнти з скаргами на функціональні шлунково-кишкові розлади( нудота, блювання в стресових ситуаціях, болі в ділянці епігастральній ділянці, діарея, або ж закрепи).
Звісно лікувальний процес такі пацієнти починають з пошуку гастропатології і відвідують гастроентерологів.
Який ж механізм виникнення блювання та до чого тут тривога?
В нашому головному мозку міститься блювотний центр.
(в довгастому мозку).
Він регулярно „інформується” через т. зв. хеморецепторну ділянку на дні IV шлуночка головного мозку.
Подразники, що можуть викликати процес блювання потрапляють до блювотного центру з наступних ділянок:
✅З рецепторів, що знаходяться на слизовій оболонці глотки (тому можна спровокувати блювання, подразнюючи задню стінку глотки)
✅ Від рецепторів різних органів черевної порожнини та очеревини (при захворюваннях травного тракту, у тому числі при харчових отруєннях ітд)
✅З рецепторів внутрішнього вуха (кісткового лабіринту, який відповідає за контроль над рівновагою), тому блювання є типовим симптомом при ДППГ наприклад, іноді може бути наслідком катання на каруселі,ітд
✅Від рецепторів серця
(Іноді блювання є раннім проявом інфаркту міокарда)
✅З нюхового центру мозку (uncus). Як ми знаємо неприємний запах може викликати нудоту або блювання).
✅З асоціативних центрів кори головного мозку (блювання може бути наслідком неприємних, викликаючих відразу спостережень та переживань, тривоги).
Окрім того☝️
Регуляція моторики ШКТ має багато складових і є скоординованою.
Стан нашої центральної нервової системи, психоемоційний фон впливають на ВЕГЕТАТИВНУ нервову.
А саме на парасимпатичні волокна блукаючого нерва( n.vagus Х пара.
Подразнення цих волокон призводить до виникнення езофагоспазму, пілороспазму, посилення перистальтики, блювоти, підвищення секреції залоз травного тракту ітд).
Якщо мова йде про лікування то окрім гастроентерологічних препаратів( антагоністи дофамінових рецепторів -домперидон наприклад, антагоністів 5НТ3 серотонінових рецепторів -ондансетрон наприклад).
При нудоті, блюванні пов‘язними з психоемоційними факторами використовують:
антидепресанти, бензодіазепіни, нейролептики.
