Друзі, вітаю! Здуття живота - одна з найчастіших скарг, з якою до мене приходять.
І перше, що хочеться зробити пацієнту - побігти на десятки УЗД та аналізів. Але правда в тому, що правильна діагностика починається не з клінік, а з детального опитування. Адже час виникнення здуття та його характер можуть розповісти про ваш організм значно більше!
Читайте допис, там цікаво 😉
💬 «Лікарю, у мене здуття живота!»
🔸 ЩО Ж ТАКЕ ЗДУТТЯ?
Суб'єктивне відчуття:
- Розпирання
- Важкість
- Відчуття переповнення
- Здуття
🔸 З ЧОГО НАСПРАВДІ ПОЧИНАЄТЬСЯ ДІАГНОСТИКА
1️⃣ КРОК 1. ВИКЛЮЧАЄМО «ЧЕРВОНІ ПРАПОРЦІ»
Перш ніж шукати причину здуття, перевірте, чи немає симптомів, які вимагають термінового обстеження:
• Схуднення та втрата апетиту
• Кров чи слиз у калі
• Підвищена температура
• Початок хвороби після 50 років
• Діарея вночі
2️⃣ КРОК 2. АНАЛІЗУЄМО ХАРАКТЕР ЗДУТТЯ
- Чи тісним одяг стає?
- Чи є відчуття (особливо молоді дівчатка), ніби вагітність 2-3 місяці?
- Чи є різниця вранці й ввечері?
- Чи відходять гази?
Порада лікаря: зробіть фото свого живота зранку і ввечері, щоб порівняти.
🔸 ЯКЩО ЖИВІТ РОСТЕ ЛИШЕ ПІД ВЕЧІР...
Якщо зранку живіт плоский, а збільшується ближче до вечора - причина зазвичай функціональна.
Механізм: це часто стається на фоні тривожності та знервованості.
Що робити: допомагають заспокійливі засоби, психотерапія або консультація психіатра.
🔸 ЯКЩО ЗДУТТЯ ПОВ'ЯЗАНЕ ІЗ ЗАКРЕПАМИ
Коли здуття напряму залежить від випорожнень:
• Зверніть увагу на регулярність (раз на скільки днів ходите в туалет?).
• Оцініть кал за Бристольською шкалою (є допис на сторінці).
• Перевірте, чи є відчуття неповного випорожнення.
Що робити: першочергово корегуємо випорожнення та лікуємо закрепи.
🔸 ЖИВІТ ВИП'ЯЧЕНИЙ, АЛЕ ГАЗІВ НЕМАЄ?
І живіт виглядає збільшеним, вип’яченим.
Причина: абдомінально-діафрагмальна дисенергія.
Пояснюю:
- Діафрагма розслаблена
- М'язи розслаблені
- Живіт опущений
Вдихаємо - в нормі діафрагма опускається. Видихаємо - діафрагма піднімається, а м'язи живота розслаблюються. ^ А при дисенергії все навпаки, от і відчуття наповнення, здуття.
Наші дії: займаємось фізичними навантаженнями, укріплюємо м'язовий корсет.
🔸 ДАЛІ РОЗБЕРЕМО ЗДУТТЯ, ПОВ’ЯЗАНЕ З ПРИЙОМОМ ЇЖІ:
- Після певних продуктів?
- Можливо, швидко ковтаєте і не пережовуєте ретельно їжу?
- Розмовляєте під час їди?
Мої пацієнти знають: ведемо харчовий щоденник, ретельно пережовуємо їжу, не розмовляємо під час їди, на допомогу - дієта Low-FODMAP.
🔸 Отже, висновок: діагностика починається не з обстеження (це потім), а з правильного ОПИТУВАННЯ пацієнта!
СИМПТОМ
👉 ЗАПИТАННЯ
👉 АНАЛІЗУЄМО
👉 ДІАГНОСТУЄМО
👉 ВИСТАВЛЯЄМО ДІАГНОЗ
👉 ЛІКУЄМО.
🔸 ЛОВІТЬ ШПАРГАЛКУ:
👉 Здуття живота відразу після прийому їжі (верхня частина живота). Можливі причини:
- Знижена кислотність
- Порушення моторики
- Погане пережовування їжі
- Великі порції
- Стрес під час прийому їжі
👉 Здуття через 30-60 хв після прийому їжі:
- Синдром надмірного бактеріального росту (СНБР)
- Порушення перетравлення вуглеводів
- Надлишкове бродіння
👉 Здуття внизу живота ближче до вечора:
- Сповільнення моторики
- Дисбіоз товстого кишківника
- Надлишкове газоутворення
👉Вечірнє здуття, навіть коли прийом їжі був давно (живіт стає дуже напруженим):
- Хронічні закрепи
- Сповільнений кишковий транзит
- Переїдання
Будьте здорові й обізнані!
Чекаю ❤️ Не шкодуйте - для мене це приємність і знак, що Вам цікаво.
З повагою, гастроентеролог Алла Курилець
📲 @dr_Kurylets
