Вітання!
Ще з часів радянщини в деяких людей існує переконання , що лікар хороший, якщо він призначає крапельниці 🧐
Причому пацієнти настирливо просять «чудодійну крапельницю» як панацею від усіх хворіб . Ох, тут одразу згадується “Почистити печінку/кров/жовчний…”, чи щоб “омолодитися/схуднути”
Коли дійсно потрібно внутрішньовенне крапельне введення ліків, а коли краще використати альтернативні методи?
🎠 Коли дійсно потрібно внутрішньовенне крапельне введення ліків?
Гострі стани, коли необхідно миттєвий ефект
• зняти виражений болевий синдром при інфаркті
• ввести накопичувальну дозу антиаритмічного препарату при вираженій аритмії
• отруєння, коли потрібно зняти інтоксикацію, відновити водно-електролітний баланс
• інсульт
• післяопераційний хворий
• препарат потребує введення у великому розведенні щоб уникнути токсичності, небажаної побічної дії (хоча ризики завжди є, на жаль)
Перелік можна продовжити, тому відразу наведу приклад, коли в/вкрапельне введення може лише нашкодити організму:
🩸 Гіпертонічна хвороба нехай пробачать колеги, напишу просто: рідина при підвищенні артеріального тиску і так тисне на стінки, а ми вливаємо ще 200 мл розчину?
А на хвилинку, в організмі дорослої людини міститься близько 5-6 л крові і становить 5-8% маси тіла. То ми краще зробимо пацієнту чи гірше? Добре, якщо в кінці введуть сечогінний препарат, чи «всемогутню» магнезію, яка, до слова, діє близько 4 годин. Але ефект буде нетривалим, тому що дана хвороба потребує модифікацію способу життя і постійний прийом ліків 🤷♀️
Профілактичні крапельниці не вилікують головокружіння, загальну слабкість тощо.
Сучасна фармакологія має великий арсенал лікарських форм.
Найбільш популярними і фізіологічними є таблетки, капсули, суспензії:
• легкий прийом
• пролонгована дія певних препаратів
• спеціальні покриття забезпечують вивільнення лікарської речовини безпосередньо в окремому відділі ШКТ, місцева (антациди) та системна дія (на весь організм)
• сумісність з багатьма іншими препаратами
• потреба більш довготривалого прийому
• не пошкоджують шкіру
💊 Недоліки таблеток/капсул/суспензій:
• швидкість всмоктування залежить від рівня ph у деяких відділах ШКТ, взаємодії з їжею, шлунковий вміст
• руйнування дією шлункового соку, нейтралізація печінкою, низька біодоступність (погано всмоктуються)
• пошкодження слизової оболонки шлунка
• довший період до початку дії
При підшкірному, внутрішньом'язевому, внутрішньовенному введенні препаратів є свої переваги:
• швидка дія препарату, при в/в введенні в кров попадає за 1-2 хв
• при в/м та п/ш введенні при нормальній роботі капілярів, проникності міжклітинного простору, швидко попадає в кровотік
Недоліки:
більші ризики утворення
• абсцесів
• інфільтратів
• гематом
• алергічна реакція
• анафілаксія
• тромбофлебіт тощо
Підсумовуючи:
👆 Будь-яке втручання в організм, порушення його цілісності (тут ще згадались славнозвісні пелети 🤯), введення ліків + стресовий фактор (особливо для дітей) несе певні ризики.
Без потреби не користуватись ін'єкційними методами, все що можна прийняти перорально (таблетки, капсули) – приймаємо більш фізіологічним способом і звісно ж 👆 вибір за вашим лікарем 🙌, бо ще нагадаю що є ще також інгаляційний метод введення ліків, зовнішній (мазі, присипки тощо) і в кожного методу є свої недоліки та переваги 😉
Пам'ятайте: вчасно діагностоване захворювання - шлях до швидкого одужання 🫶
Якщо було цікаво ставте ❤️ та робіть репости допису, так його прочитає більше людей :)
На запитання відповім в коментарях
Бажаю міцного здоров'я.
З повагою, гастроентеролог Алла Курилець
📲@dr_Kurylets
