Блювання з прожилками крові: чому це трапляється і що робити?
Чи помічали Ви колись під час блювання невеликі прожилки крові?
Це трапляється доволі рідко. Відразу хочу наголосити, щоб не плутати зі рвотою у вигляді «кавової гущі».
СИНДРОМ МЕЛЛОРІ-ВЕЙССА
- названий на честь 2-х американських лікарів, які вперше описали цей стан у 1929 році.
Джордж Кеннет Меллорі (George Kenneth Mallory) і Соммерс Редкліфф Вейсс (Sommers Redcliffe Weiss) провели дослідження пацієнтів із розривами слизової оболонки стравоходу, що призводили до шлунково-кишкових кровотеч,
ПРИЧИНИ:
• підвищений тиск у портальній вені;
• порушення функції верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
• варикозне розширення вен шлунка чи підшлункової залози;
• анатомічні особливості судин;
• порушення згортання крові;
• інтоксикація (алкогольна чи інша);
• гикавка, відрижка.
ФАКТОРИ РИЗИКУ:
• блювання;
• надсадний кашель;
• підняття важкого;
• пологи;
• епілептичні напади;
• закрепи;
• травми живота;
• занурення на глибину.
КЛІНІЧНА КАРТИНА:
• блювання з прожилками крові;
• загальна слабкість;
• блідість шкіри;
• підвищене серцебиття;
• зниження артеріального тиску;
• біль у животі;
• втрата свідомості.
ДІАГНОСТИКА:
Основний метод: ЕФГДС (езофагогастродуоденоскопія) — «золотий стандарт».
Додаткові методи:
• рентгеноскопія з контрастом (виявлення структурних аномалій шлунка, 12-палої кишки, підшлункової залози);
• комп'ютерна томографія;
• ангіографія.
ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ:
• загальний аналіз крові;
• визначення рівня феритину;
• коагулограма;
• електроліти;
• печінкові проби;
• загальний аналіз сечі.
ЛІКУВАННЯ:
Консервативне:
• гемостатична терапія (інфузія препаратів для зупинки кровотечі);
• інгібітори протонної помпи (ІПП), антациди;
• симптоматична підтримка (внутрішньовенне введення рідин, корекція анемії).
✓ Ендоскопічне: коагуляція або кліпування зони кровотечі, аплікація спеціальних клеїв.
✓ Хірургічне.
Причин блювання чимало — від переїдання та зловживання алкоголем до прийому певних препаратів. Головне — своєчасна діагностика та лікування.
Якщо було цікаво ставте ❤️ та робіть репости допису, так його прочитає більше людей :)
На запитання відповім в коментарях
Бажаю міцного здоров'я.
З повагою, гастроентеролог Алла Курилець
📲@dr_Kurylets
