Сьогодні говоримо про прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
НПЗП і ризик шлунково-кишкової кровотечі: вони точно «всі однаково шкідливі»?
Сьогодні говоримо про прийом
нестероїдних протизапальних препаратів - це стосується і того чи Ви п'єте щось від головного /зубного болю, болю в спині, простуді (зараз часті запитання) або маєте хронічні захворювання
У січні 2026 року вийшов систематичний огляд і метааналіз, де окремо порахували ризик кровотеч для 9 найпоширеніших НПЗП.
Отже ризики є, але не від класу загалом, а від конкретного препарату.
🔸 КОМУ НАЙБІЛЬШЕ АКТУАЛЬНО
• люди старшого віку
• пацієнти з ерозивним гастритом, виразковою хворобою
• ті, хто мав кровотечі в анамнезі
• хто приймає антикоагулянти / антиагреганти
• при наявності або неперевіреній Н. pylori
🔸 ОТЖЕ , А ТЕПЕР РИЗИКИ ВІД НАЙНИЖЧОГО ДО НАЙВИЩОГО
• Целекоксиб - найнижчий
• Ібупрофен - найнижчий серед неселективних, але ризик є
• Далі за зростанням: диклофенак → напроксен → кетопрофен → індометацин
• Вищі ризики: мелоксикам → піроксикам
• Кеторолак - найвищий ризик (до х20 у деяких аналізах)
Як бачимо «лідер» найменш небезпечного - Целекоксиб
Але потрібно враховувати серцево-судинну безпеку.
🔸 І ЯК ВИСНОВОК
Ідеальної таблетки» не існує.
Є правильний вибір під конкретного пацієнта з урахуванням індивідуальних особливостей, переносимості
🔸 І НАЙГОЛОВНІШЕ
«Лікарю, мені НПЗП взагалі не можна»
Потрібно пояснити пацієнту що це не заборона назавжди, а підбираємо найбезпечніший варіант, захищаємо шлунок, а в мене є допис 😉 про препарати, які виключно застосовують при прийомі НПЗП.
І, звісно ж, правильне дозування та тривалість прийому.
🔸 НА ЗАПИТАННЯ ВІДПОВІМ В КОМЕНТАРЯХ
Чекаю ❤️ Не шкодуйте - для мене це приємність і знак, що Вам цікаво.
Будьте здорові й обізнані!
З повагою, гастроентеролог Алла Курилець
📲 @dr_Kurylets
