Попередня частина отримала стільки фідбеку від Вас, що я вирішила продовжити цю серію.
ЧАСТИНА 1 в профілі 🥰
🔎 ДІАГНОСТИКА
❌ Онкомаркери - не для "пошуку раку".
Виключення:
■ ПСА (чоловіки 40+ або група ризику),
■ AFP, СА-125 - лише у певних випадках скринінгу.
✅ "Золотий стандарт": ФГДС та колоноскопія. КТ і МРТ лише доповнюють.
❌ Анемія ≠ лише показник гемоглобіну. Дивимося ще феритин, залізо, В12, фолати.
❌ НОМА-індекс при ожирінні не завжди потрібен. Часто достатньо оцінки ІМТ + HbA1c.
📌 Фіброскан (еластографія) краще для оцінки стану печінки, ніж УЗД "на око".
💊 ЛІКИ І ДОБАВКИ
❌ Розчиняти камені УДХК небезпечно. Виняток - маленькі (<15 мм) холестеринові.
❌ "Гепатопротектори" без показів - марна трата грошей.
✅ УДХК має чіткі покази (наприклад, ПБХ, внутрішньопечінковий холестаз вагітних).
✅ Статини знижують смертність від інфаркту та інсульту. Боятися їх не варто.
❌ Пробіотики при SIBO чи вздутті не лікують.
❌ Профілактичне "ганяння" глистів чи Helicobacter всій родині - абсурд.
🥗 ХАРЧУВАННЯ І МІФИ
❌ Мій «ТОП» - пити натще воду з медом і лимоном 🤪 На сторінці є допис - подбайте про свою підшлункову і шлунок на довготривалу перспективу
✅ Олія - тільки у страви, натще не п'ємо.
❌ Їсти або зовсім не їсти супи - це справа кожного. Давайте без категоричності. Про це також є допис.
✅ Кава дозволена, якщо немає протипоказів (ГЕРХ, виразка, аритмія). Про це також є допис у мене.
❌ Найулюбленіше- їхати в санаторій і чистити кишківник за версією працівників санаторію найдієвішим способом всіх часів і народів: гідроколонотерапія 🤪 При цьому приговорюючи "як же багато шлаків, жовчі вийшло..."
Але із «шлаками», що є природнім процесом, вимиваєтьться корисна мікрофлора і ми дужеее довго потім лікуємо пацієнтів від профузних проносів
📌 Та й загалом, кишечник "очищати" не потрібно. Для нього це робить мікробіота.
📈 ЛАБОРАТОРНІ МАРКЕРИ
❌ Кальпротектин: підвищення ≠ завжди Крона чи рак. Причини: НПЗП, целіакія, функціональні розлади.
❌ Атрофічний гастрит ≠ онкологія.
📌 Вітамін D - не потрібно здавати кожні З місяці. Контроль 1 раз на рік достатній (якщо немає патології).
📌 Панкреатична еластаза - зручний тест для оцінки функції підшлункової, але при діареї результат може бути хибно зниженим.
🩺 ОРГАНИ І СИМПТОМИ
❌ "Печінка болить" - ні. Біль виникає тільки при:
■ розтягненні капсули Гліссона,
■ ураженні сусідніх органів,
■ значному запаленні/цирозі.
❌ Печія ≠ гастрит. Це симптом, а не діагноз.
❌ "Перегин жовчного" лікувати не потрібно, дієта з обмеженням жирів теж не є обов’язковою.
📌 Функціональні розлади (СРК, диспепсія) - діагнози виключення. їх лікують після обстеження, а не "на око".
Бережіть нерви, кошти та здоров’я. ❌ Не ведіться на медичні міфи. Чекаю ваших 🧡
Будьте здорові й обізнані!
З повагою, гастроентеролог Алла Курилець
📲 @dr_Kurylets
