google-play Про проект Згода користувача Політика конфіденційності

Поліпи жовчного міхура. Діагностика, типи, лікування

Курилець Алла
Оригінал допису

Вітаю, друзі!

Сьогодні поговоримо про досить часту «знахідку» при УЗД обстеженні та холецистектомії, що зустрічається у 3.5-8% населення – поліпи жовчного міхура.

✅Поліп - патологічне розростання епітелію міхура, що виступає над поверхнею і росте в порожнину

✅Типи:

-аденоматозні

-псевдополіпи (аденоміозні, холестеринові,

гіперпластичні, запальні)

-злоякісні (аденокарцинома)

Детально про кожен з типів:

🔸 Холестериновий – відкладення тригліцеридів і ефіру холестерину ☝️ доброякісні (не викликають симптомів, але коли відриваються, що трапляється вкрай рідко, то можуть викликати обтурацію, жовтяницю, біль)

🔸 Аденоміматозні – розростання слизової жовчного міхура і потовщення стінки міхура, як локально, так і по всій порожнині.

🔸 Аденома - доброякісна пухлина, але при розмірі 10 мм і товщині стінки 4 мм, може трансформуватись в злоякісну.

🔸 Аденокарцинома - злоякісна пухлина.

✅Фактори ризику:

• розмір >10мм

• супутній склерозуючий холангіт

• відсутність ніжки, "сидячий поліп", потовщення основи та стінки >4 мм

• вік старше 60 років

• азіатське походження

✅Метод дослідження – УЗД (ультразвукове дослідження), при якому оцінюємо:

• розмір

• чи є ніжка, і яка

• кровопостачання

Може бути ендоскопічне УЗД, КТ, МРТ (при підозрі на злоякісність)

✅Тактика ведення пацієнта:

• більше 10мм – холецистектомія (видалення ж.м)

• менше 10 мм з ніжкою – спостереження раз в 6 місяців, протягом 2 років

• менше 10 мм на широкій основі – спостереження 1 раз в 3 місяці протягом 2 років

🔺 Швидкий ріст > 3мм за 6 місяців є показ до малоінвазивного хірургічного втручання.

🔺 Первинний склерозуючий холангіт (ПСХ) +поліп - також показ до видалення.


Якщо було цікаво ставте ❤️ та робіть репости допису.

На запитання відповім в коментарях

Бажаю міцного здоров'я.

З повагою, гастроентеролог Алла Курилець

📲@dr_Kurylets