Побічні дії довготривалого прийому ІПП (омепразол, рабепразол, езомепразол, пантопразол)
Найперше на що хочу звернути увагу - gрепарати безпечні показах! І призначає а також визначає дозування , кількість, час прийому виключно лікар
Не займайтесь самолікуванням! Побічні ефекти найчастіше - у людей, які приймають місяцями/роками без показів.
Читаємо 👉
• Дефіцит В12 - через порушення всмоктування.
• Дефіцит магнію (гіпомагніємія) - зустрічається досить рідко.
• Дефіцит заліза (особливо при прихованих крововтратах або вегетаріанській дієті,та і незбалансованих дієтах).
Може спостерігатися зниження кальцію всмоктування і є потенційно ризик остеопорозу.
Тому харчуємось збалансовано і при довготривалому прийомі контролюємо мікроелементи медикаментозно, якщо є потреба.
🔸 МОЖЛИВИЙ РИЗИК ІНФЕКЦІЙ
• Clostridioides difficile
• Кишкові інфекції (сальмонела, кампілобактер - помірне підвищення ризику)
🔸 КІСТКОВА СИСТЕМА
• Згідно з ACG 2022 - ризик переломів у людей, які мають інші фактори ризику (висока доза ІПП >1 року, літній вік, низький Ca/Vit D, стероїди). Тому також контролюємо показники, правильно харчуємось
🔸 НИРКИ
• Інтерстиціальний нефрит (імунна реакція, спостерігається вкрай рідко)
🔸 ШЛУНКОВО-КИШКОВИЙ ТРАКТ
• Поліпи фундальних залоз (FGP) - доброякісні, ризик мінімальний.
• Рефлекторна гіперсекреція після різкої відміни ІПП (rebounds acid hypersecretion) - симптоми повертаються на 1-2 тижні. Тому відміняємо поступово.
🔸 СЕРЦЕВО-СУДИННІ РИЗИКИ
• Слід звернути на взаємодію: омепразол зменшує ефективність клопідогрелю.
🔸 ПЕЧІНКА
• У пацієнтів із цирозом → вищий ризик асциту, спонтанного бактеріального перитоніту у пацієнтів з декомпенсованим цирозом. Тому тільки за призначенням лікаря
🔸 МОЖЛИВИЙ ВПЛИВ НА МІКРОБІОМ
• Можливе підвищення ризику SIBO.
ACG - хоча за даними асоціації ризик слабкий
ПРЕПАРАТИ ДІЄВІ, БЕЗПЕЧНІ АЛЕ ПРИ ПРАВИЛЬНОМУ ПРИЗНАЧЕННІ І ПРИЙОМІ
Будьте здорові й обізнані!
З повагою, гастроентеролог Алла Курилець
📲 @dr_Kurylets
