google-play Про проект Згода користувача Політика конфіденційності

Колоноскопія. Обстеження органів ШКТ

Курилець Алла
Оригінал допису

Вітаю, друзі! 😊

Сьогодні говоримо про колоноскопію. Один з найбільш неулюблених методів дослідження кишківника для пацієнтів, але водночас і «золотий стандарт».

Колоноскопія - метод обстеження товстої кишки, що дозволяє оцінити стан слизової оболонки товстої та прямої кишки, виявити на ній зміни або будь-які аномалії.

Проводиться за допомогою спеціального оптичного приладу - колоноскопа.

Процедура дозволяє не тільки зовні оцінити слизову, а й при необхідності зробити біопсію тканини з підозрілої ділянки для подальшого її дослідження.

Щоб якісно провести дослідження потрібна підготовка:

• за 3 дні виключаємо продукти, які викликають здуття живота

• харчуємось правильно і збалансовано

✅ Медикаментозна підготовка:

Препаратів на ринку достатньо, я завжди доручаю це лікарю ендоскопісту, оскільки процедура може бути запланована як вранці, так і після обіду, залежить і від ваги пацієнта, тому наведу приклади препаратів, які найчастіше використовуються: Ізіклін, Мовіпреп, Пікопреп, Фортранс, Фліт, Лавакол

Недоліком є те, що препарати є несмачні, тому рекомендую перед черговою порцією з'їсти дольку лимона чи квашений огірок, випити прохолодний сік і багато рухатись!

• В загальному, якщо дослідження виконується вранці, то випити потрібно 3 л розчину ввечері, 1 вранці. Якщо ж після обіду 3 л вранці, 4 л за 3-4 години до процедури, останній літр п'ємо з 30 мл Симетикону.

• Зазвичай препарат розводиться в 1 л води, 1 л на 15- 20 кг маси тіла

• Якщо пацієнт має закрепи за 7-8 днів ваш лікар може призначити додаткові послаблюючі препарати

• За 7 днів скасовувати препарати, які можуть зафарбувати слизову: препарати заліза, препарати вісмута, активоване вугілля

• Зробити коагулограму

• За день до обстеження прийом нетвердої їжі до 13.00, далі напої, овочевий бульйон, соки без м'якоті

• В день обстеження потурбуватись, щоб вас хтось супроводжував, оскільки може бути невелика сонливість, втрата уваги. Не сідати за кермо самостійно після! 🧐

Покази до проведення:

• патологічні домішки слизу, крові, гною в 💩

• хронічні закрепи чи проноси

• болі в животі

• хронічні закрепи або діарея

• болі у животі в області проєкції товстої кишки

• температура тіла протягом тривалого періоду без видимої причини

• анемія нез'ясованого походження

• відчуття стороннього тіла у товстому кишківнику

• неефективності деяких видів лікування

• підозра на онкопатологію

Увага! Скринінг колоректального раку (маю допис на сторінці)

• в 40 років, або на 10 років раніше віку родича, в якого виявлено рак

• генетичні захворювання аденоматозні поліпи, синдром Лінча

• діагностика або контроль перебігу таких захворювань як неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона тощо

• при синдромі подразненого кишківника, для виключення органічної патології

✅ Метод діагностики доступний, інформативний, все чітко видно, проводиться біопсія по показах Може проводитись як з лікувальною, так і діагностичною метою

✅ Проводиться під медикаментозним сном (пропофол). Але в деяких випадках під загальною анестезією.

✅ Пацієнт знаходиться в стані поверхневого сну, після прокидання за 20-30 хв можна додому

Ризики:

• реакція на анестетик

Можливі ускладнення:

👆0,35% від загальної статистики, що може виникнути

• кровотеча

• пошкодження

• інфекція

Наголошу, що якщо виявлені поліпи, то видаляти відразу, а не брати біопсію, а потім повторно робити колоноскопію. Поліп більше 3 мм видаляти петлею, а не «вищипувати» так будемо точно впевнені, що повністю видалений.

При кожній колоноскопії виконувати ретрофлексію в прямій кишці (огляд в інверсії)!!

Якщо довга затяжна діарея і є підозра на мікроскопічний коліт, то біопсію роблять як з правого та лівого відділу кишківника 👆

❗️ Процедура робиться під седацією чи без, щоб ретельно оглянути кишківник ❗️

❗️ Пам'ятайте❗️ вчасно діагностоване захворювання шлях до швидкого одужання

Якщо було цікаво ставте ❤️ та робіть репости допису, так його прочитає більше людей :)

На запитання відповім в коментарях

Бажаю міцного здоров'я.

З повагою, гастроентеролог Алла Курилець

📲@dr_Kurylets