Хелікобактер Пілорі
🦠 Це маленька спіралевидна рухлива бактерія, довжиною 3мм зі жгутиками, які проникають у верхній шар клітин шлунка, «пробурюють» і осідають в місцях, де менше соляної кислоти (переважно антральний відділ)
🦠 Вона нейтралізує кислоту в шлунку за допомоглю фермента уреази, утворюється аміак і формується «хмаринка» з низькою кислотністю
🦠 Продукує протеазу та фосфоліпазу, які токсичні для клітин шлунка
🦠 Підвищує рівень гастрину, завдяки якому виробляється підвищена кількість соляної кислоти, яка пошкоджує слизову дванадцятипалої кишки
🦠 В більшості випадків є причиною виразки шлунка та 12 палої кишки, аденокарциноми і лімфоми шлунка,
89% випадків раку шлунка
❗️ шляхи зараження:
Фекально-оральний, орально-оральний контакт при недотриманні правил особистої гігієни (слюна, рвотні маси, фекалії, інфікована вода, їжа)
‼️ абсолютні покази для обстеження на наявність H.Pylory:
❌ MALT-лімфома шлунка
❌ виразкова хвороба шлунка та 12 палої кишки у фазі загострення та анамнезі
❌ рак шлунка, виявлений на ранній стадії
❌ ерозії
❌ атрофічний гастрит
❗️ відносні покази:
диспепсія (нудота, гіркота, важкість та біль в епігастральній ділянці, вздуття) прийом лікарських засобів(НПЗП, гормональні, антикоагулянти, дезагреганти), дефіцит заліза, В12 дефіцитна анемія,
ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура ( патологія звертання крові), спадковість, втрата ваги
Важливо ❗️❗️❗️
перед проведенням дослідження, за 2 тижні виключити прийом інгібіторів протонної помпи, препаратів вісмуту, антибактеріальних препаратів.
❗️ діагностика:
- дихальний уреазний тест С13
- антиген HP в калі
- ФГДС ( уреазний тест, гістологія)
❗️ лікування згідно Маастрихського консенсусу антибіотиками двох видів, так як бактерія розмножується у вигляді колоній, які оточені гелем (глікокамис), що погано піддається дії антибактеріальних засобів, інгібіторами протонної помпи, препаратів вісмуту
Лікування триває 14 днів мінімум, підбирається індивідуально лікарем. Можливе повторне зараження, але процент низький - приблизно 3-5% людей в рік.