H. pylori виявили в одного з членів родини — і постає питання: чи потрібно обстежувати всіх?
У дописі розбираємо:
– кому з родини справді потрібне обстеження,
– як лікувати дітей з виявленим хелікобактером,
– який метод діагностики є обовʼязковим,
– що робити, щоб не заразити дитину.
Отже, у Вас виявили Хелікобактер пілорі.
І найчастіше запитання після цього:
ЧИ ПОТРІБНО ОБСТЕЖУВАТИ ВСІХ ЧЛЕНІВ РОДИНИ?
Ми вже з Вами обговорювали, що якщо немає скарг — перевіряти нікого не потрібно.
Основними ж показами до лікування H. pylori у дітей, згідно з Європейською спільнотою дитячої гастроентерології, гепатології та харчування 2017 року, є:
• Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (діагностована ендоскопічно).
• MALT-лімфома (дуже рідко у дітей, але є абсолютним показанням).
ВІДНОСНИМИ ПОКАЗАМИ Є:
• Родинна історія раку шлунка (обговорюється індивідуально).
• Залізодефіцитна анемія незрозумілого генезу, резистентна до терапії препаратами заліза — може бути розглянута.
• При дослідженні причин хронічної імунної тромбоцитопенічної пурпури можна розглянути обстеження на Хелікобактер.
• Резистентна до лікування функціональна диспепсія, після виключення інших причин (може бути обговорена в окремих випадках).
Якщо ж Ви все ж зробили обстеження і виявлено інфекцію, але немає симптомів, Хелікобактер не лікуємо!
Чому?
• Тому що у дитини є ризик резистентності до антибіотиків, і при потребі буде складно підібрати терапію.
• Лікування досить складне і може завдати шкоди здоров'ю Вашої дитини.
ПІДСУМУЄМО:
Для встановлення діагнозу обов'язково проводиться ендоскопія з біопсією!
ЩО ВАЖЛИВО!
При дослідженні верхніх відділів шлунка робимо не менше 6 біопсій для діагностики інфекції.
❗Не орієнтуємось лише на дихальний тест чи антигени в калі для постановки первинного діагнозу у дітей❗
А щоб Ви, маючи інфекцію, не заразили діток — прошу подивитись мій рілз "Ерадикація Helicobacter pylori", де я демонструю, що категорично не можна робити батькам.
Будьте здорові, не займайтесь самолікуванням.
З повагою, гастроентеролог Курилець Алла
📲@dr_Kurylets
