Вітаю! Сьогодні поговоримо про, на жаль, вже досить часту патологію, з якою нам, гастроентерологам, приходиться зустрічатись: ендометріоз кишківника.
Хоч всі звикли, що ендометріоз більше ототожнюється з професією гінеколога.
📌Отже, ендометрій – гормонозалежна внутрішня слизова оболонка тіла матки, що вистилає її порожнину і рясно забезпечена кровоносними судинами. При ендометріозі розростаються тканини поза межами матки, власне на кишківник
Зустрічається в 10-15% жінок, вражається в 90% пряма або/і сигмовидна кишка.
Виявляється переважно випадково, при хірургічних втручаннях по інших показах до прикладу лапароскопічне втручання з приводу безпліддя ітд
📌 Типові симптоми:
- біль під час статевого акту
- біль під час менструації
- безпліддя
- мажучі коричневі виділення
📌 Коли процес поширюється на кишківник:
- біль в животі
- здуття живота
- біль при дефекації в проєкції прямої кишки
- закрепи які чергуються з проносом
- біль в ділянці тазу
- прояви дизурії, розлади сечопускання, ознаки псевдоциститу
- загальна слабкість
- при проростанні стінки кишківника, включаючи слизову оболонку, можлива циклічна поява крові в калі під час менструації.
🔺Ускладненням є кишкова непрохідність, викликана ендометріоїдним інфільтратом, який проростає і здавлює стінку кишківника
📌Діагностика
- транавагінальне УЗД
- ендоскопічне ректальне УЗД (на жаль, не завжди доступне)
- МРТ
- КТ
- колоноскопія
Але найбільш точним методом діагностики є лапароскопія з біопсією та оцінкою гістологічної картини.
📌 Для диференційної діагностики застосовується колоноскопія, швидше для виявлення інших запальних процесів в кишківнику.
❗️Важливо, для ендометріозу не характерно проростання слизової оболонки кишківника
❗️Лікуванням займається гінеколог, призначаються препарати, які сповільнюють ріст ендометріоїдної тканини, хірургічне втручання
Завдання гастроентеролога ❗️
При кишковому ендометріозі виключити інші запальні захворювання кишківника
Ось чому я завжди запитую у пацієнтів чи була консультація гінеколога, якщо ні – направляю на огляд.
З повагою, гастроентеролог Курилець Алла