Вражена новиною про смерть молодого українського виконавця від туберкульозного менінгіту.
Молодий вік, активне життя, плани, сцена, творчість.. Співчуття рідним та близьким.
Туберкульоз не хвороба минулого.
Не "десь там".
Не "в когось іншого".
Епідемічна ситуація в Україні щодо туберкульозу мʼяко кажучи напружена.
Ми стабільно входимо до країн із високим ризиком туберкульозу та мультирезистентних форм.
А позалегеневі ураження, включно з менінгітом чи ураженням шкіри, іноді розвиваються приховано, без типового кашлю або симптомів у легень.
Саме тому хочу нагадати вам про профілактику та розповісти про рідкісну форму - туберкульоз шкіри.
🔸 Туберкульоз шкіри - це ураження шкіри бактерією Mycobacterium Tuberculosis.
Виникає значно рідше, ніж легеневий, але може проявлятися дуже по-різному.
🔸 Як інфекція потрапляє у шкіру? #1
Є три основні шляхи:
• З легенів або інших органів - бактерія "доходить" до шкіри зсередини.
• Через пошкодження шкіри - якщо інфікований матеріал потрапляє у ранку.
• При ослабленому імунітеті, коли організм не може стримувати інфекцію.
🔸 Чому це важливо? #2
Туберкульоз шкіри легко сплутати з акне, розацеа, дерматитом, гранульоматозними станами, навіть з пухлинами.
Іноді люди ходять роками з "дивною ранкою", поки не встановлять діагноз.
Чим раніше виявити - тим простіше лікувати.
🔸 Як може виглядати? #3
Залежить від форми, але найчастіше це:
• Щільні червонуваті вузлики, які повільно ростуть.
• Ранки або виразки, що не гояться.
• Плями або бляшки з коричневим/мідним відтінком.
• Синюшні ділянки, що можуть прориватися назовні.
• Гнійні "канали" при тривалому перебігу.
🔸 Основні форми #4
• Lupus vulgaris - руді м'які бляшки, повільно ростуть, залишають рубці scrofuloderma - ураження виходить зі збільшених лімфовузлів, утворюються свищі
• Виразкові форми - рани, що не загоюються
• Папулонекротичні форми - схожі на прищі, але залишають рубці
🔸 Хто в групі ризику? #5
• Люди з імунодефіцитами
• Ті, хто має нелікований легеневий туберкульоз
• Медпрацівники
• Люди після тривалих хвороб, стресу, виснаження
• Діти (за деяких форм)
🔸 Як діагностують? #6
• Біопсія шкіри
• ПЛР на M. Tuberculosis
• Посів
• Туберкулінові тести / IGRA
• Рентген або КТ грудної клітки
Діагностику ведуть дерматолог + фтизіатр.
🔸 Як лікують? #7
Лікування не місцеве, а системне - таке саме, як при легеневому туберкульозі:
• Комбінація протитуберкульозних препаратів
• Тривалий курс (зазвичай 6 місяців і більше)
• Контроль у фтизіатра
• Догляд шкіри - за рекомендацією дерматолога
🔸 Як запобігти туберкульозу? #8
• Робити рентген легень 1 раз на рік. Це найпростіший спосіб помітити зміни ще до появи симптомів.
• Вчасно лікувати кашель, що триває понад 3 тижні.
• Слідкувати за імунітетом: збалансоване харчування, сон, мінімізація хронічного стресу. І
• Уникати контакту з людьми з активною формою туберкульозу, якщо немає засобів захисту.
• Дотримуватися гігієни та правил безпеки в медичних закладах і місцях великого скупчення людей.
• Регулярно проходити медогляди, особливо якщо ви працюєте в сфері охорони здоров'я, освіті, соціальних службах.
• Для дітей - вакцинація БЦЖ (захищає від тяжких форм туберкульозу)
🔸 Якщо вам сподобався допис
• Поставте вподобайку
• Збережіть
• Поділіться
💗
Джерела: AAD, DermNetNZ, Medscape, UpToDate.
