Збережіть корисний пост, а я продовжу.
🔸 Екзема- це загальне поняття хвороб шкіри з вираженим запаленням. Екзем буває багато видів, усі вони мають схожі появи, але і мають різницю. Здебільшого екзема проявляється на шкірі почервонінням, лущенням, мокнуттям, тріщинами, свербежем. Термін «екзема» тісно пов’язаний із терміном «дерматит». Усі види екзем є, по суті, дерматитами (що означає - запалення шкіри), але не всі дерматити бувають екземами.
Існують різні типи екзем: атопічна, контактна, дизгідротична, нумулярна, себорейна, застійна, астеатотична. Вони схожі, але мають свої особливості. Назву деяких цих екзем деколи лікарі називають як дерматит (наприклад: контактний дерматит, атопічний дерматит…), якщо її прояви без сильного запалення.
🔸 Що викликає екзему?
Екзема- це хвороба шкіри як окремого органу. Точна причина невідома. Вона може з’являтися без зрозумілого зв’язку з будь-яким фактором у немовлят, дорослих і людей похилого віку. В основі- порушення роботи клітин шкіри та місцевих імунних механізмів.
А інколи екзема має чіткий тригер.
Важливі чинники розвитку:
1. Сімейна історія екземи;
2. Подразливі фактори навколишнього середовища;
3. Стрес.
🔸 Оскільки видів екземи багато, певні механізми можуть бути специфічними:
• при атопічній екземі важливі - ослаблений шкірний бар’єр, гіперактивність імунної системи, зовнішні подразники, генетика;
• при нумулярній екземі роль відіграють важливу роль стафілококи;
• при контактній екземі - професійні подразники та зовнішні алергени;
• при себорейній - грибки роду Malassezia як фактор запалення (це нормальні дріжджоподібні грибки шкіри);
• при астеатотичній- вік та сухість;
• при застійній- проблеми із венозним відтоком.
Ці механізми добре відомі й описані у всіх міжнародних керівництвах та книгах. Лікар, встановивши тип екземи, вже розуміє чинники, що на нього впливають.
🔸 ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ діагностика екземи?
Дуже просто. Лікар-дерматолог навчається понад 10 років, щоб діагностувати різні зміни шкіри. На щастя, шкіра - це зовнішній орган, і нам здебільшого не треба аналізів, щоб побачити, що з нею не так.
Тому тренований лікар знає, як виглядає та чи інша хвороба, може запідозрити екзему згідно з виглядом змін шкіри, їх локалізації, симптомів та історії хвороби.
Це і є основний аналіз. Зрідка треба додаткові тести, аби впевнитись - зішкріб на грибок, чи біопсія шкіри, для прикладу. Знаючи діагноз, що це допустимо екзема, лікар визначає її тип. І у залежності від типу, він вже знає які тригери можуть впливати на екзему, а які ні, яке треба лікування.
🔸 ЕКЗЕМА НЕ ВИЛІКОВУЄТЬСЯ раз і назавжди.
Вона має хронічний перебіг. Ліки не усувають її причину, а лише контролюють симптоми. За умови лікування, догляду за шкірою, екзема буде у ремісії і матиме незначні спалахи.
Часто пацієнти думають, що знайдуть причину екземи й вона зникне. Але причина невідома, а тригери - лише фактори, що погіршують перебіг. Якщо тригер забрати, може стати легше, але екзема не зникне. Екзема може загострюватись сама по собі, адже вона має рецидивуючий характер, навіть без чіткого тригера.
Так само популярна хибна думка, що безліч аналізів допоможуть «знайти причину». Але екзема не має внутрішньої причини в органах. Це - хвороба шкіри. Також неправильним є уявлення, що спершу потрібно зробити всі можливі аналізи, а потім звернутися до лікаря.
У дерматології все навпаки: лікар оглядає, ставить діагноз або попередній діагноз і лише за необхідності призначає обстеження.
🔸 ЩО ПРОВОКУЄ екзему?
Деякі речі можуть погіршувати перебіг екземи. Ми називаємо їх тригерами загострення.
Тригери різняться у кожної людини, і найчастіше їх кілька. Буває, що загострення виникає без очевидного тригера. Також різні типи екзем погіршуються від різних тригерів.
Які поширені тригери?
• тканини: шерсть, латекс, синтетика;
• метали: хром, кобальт, мідь, нікель, золото;
• тварини й комахи: шерсть тварин, пилові кліщі, таргани, укуси комах;
• середовище: пилок, домашній пил, цвіль, сигаретний дим;
• погода: коливання температури, низька або висока вологість, сильна спека чи холод, зимовий сезон;
• парфуми, ароматизовані засоби, агресивна косметика;
• стрес;
• зовнішні подразники: сонце, перегрів, тертя, косметика, гарячі ванни та сауна.
🔸 ЯКІ АНАЛІЗИ ПОТРІБНІ при екземі?
Сам діагноз визначає лікар. Для цього аналізи не потрібні. Дерматолог встановлює діагноз за виглядом висипу, симптомами й анамнезом.
Це і є «основний аналіз».
Додаткові обстеження можливі лише за показаннями:
• біопсія шкіри, якщо діагноз викликає сумніви;
• мазки або загальні аналізи, якщо є підозра на вторинну інфекцію чи системне запалення;
• патч-тести для визначення контактної алергії.
🔸 ЩО НЕ ПОТРІБНО робити?
• здавати панелі алергопроб «на все»;
• робити розширені аналізи крові «про всяк випадок»;
• перевіряти печінку, нирки, кишківник;
• шукати паразитів;
• очищати організм від шлаків;
• дієта не лікує хворобу, але здорове збалансоване харчування грає позитивну роль;
• капельці не потрібні;
• не дієві кальцій глюконат, тіосульфат натрію, комплекси вітамінів, протиалергічні ліки, сорбенти.
