Збережіть собі цей пост у закладки, може пригодитись.
Периоральний дерматит — одне з найчастіших захворювань шкіри обличчя у дітей та жінок, що проявляється червоним висипом у вигляді прищиків, які схильні зливатися, та локалізується біля рота. Хвороба також може поширюватися по обличчю, але висип все ж концентрується біля рота, носа та повік.
Найчастіша причина — вплив зовнішніх тригерів: косметики, косметичних процедур, ліків (гормональних), вітру, тертя, води, фтору в зубних пастах, у дітей — слини та їжі.
Хвороба триває довго, але з часом зникає сама, якщо тригер усунуто. Зрідка може виникати знову і знову.
Не всі висипи біля рота — це периоральний дерматит. У цій зоні також проявляються розацеа, інші види дерматитів — себорейний, атопічний, контактний, імпетиго, демодекс-фолікуліт, екзема та акне. Кожна з цих хвороб може лікуватися по-іншому, навіть якщо проявляється однаково — червоним висипом біля рота.
Лікування поділяється на:
1️⃣ Уникання провокаційних чинників
Зупиніть застосування гормональних ліків чи спреїв для носа, перестаньте використовувати звичайні гелі для миття, тоніки та іншу косметику, особливо жирну або з активами — ретинол, кислоти, скраби. У дітей старатися, щоб їжа не потрапляла на обличчя, промокати обличчя від слини. Не користуйтесь вологими серветками. Змініть зубну пасту на без фтору.
2️⃣ «Зеро»-терапія
Дуже часто застосовується, коли тригер чіткий і відомий. Суть у тому, щоб просто почекати, поки висип пройде. Хвороба зникає поступово протягом 2–3 місяців самостійно, якщо тригер усунути. Якщо періоральний дерматит виник від гормональних кремів — після їх відміни буде сильне загострення. Треба це перетерпіти, і ні в якому разі до них не вертатись.
3️⃣ Активне лікування
Зазвичай починають із зовнішніх ліків — у більшості це креми з антибіотиком, адже вони мають добру протизапальну активність. Найчастіше це метронідазол, еритроміцин (у нас відсутній) та інгібітори кальциневрину (Елідел, Протопік).
Ліки зазвичай призначають 2 рази на добу до зникнення висипу — зазвичай це 4–8 тижнів. Уникання подразників продовжується й далі.
4️⃣ Системне лікування
(якщо висип дуже виражений, запальний).
Тоді кремів не вистачає, і лікар призначає внутрішнє лікування.
У дорослих це антибіотики тетрацикліни (доксициклін, тетрациклін, міноциклін) — тривалий протизапальний курс.
Дітям ці ліки не можна, тому застосовують еритроміцин або рідше азитроміцин.
Лікування зазвичай протягом 2 місяців.
Догляд за шкірою
Зупиніть застосування усієї вашої доглядової та декоративної косметики. У дітей так само.
Уникаємо надлишку косметики, олій, очищувачів, різних активів. Не бажано наносити жирні засоби — вазелін чи мінеральний СПФ, гідрофільні олії чи бальзами для зняття макіяжу.
Для очищення — лише безмильні гіпоалергенні засоби, наприклад, пінки, крем-гель, синдет. А в ідеалі — лише вода.
Для зволоження — легкі лосьйони чи креми без запаху. І все.
Жодних скрабів чи процедур у косметолога «для покращення».
Що не можна робити?
Не можна наносити гормональні засоби — вони лише продовжать дерматит.
Спершу здається, що вони прибирають висип, але після їх відміни настає сильне загострення.
Не можна давити прищі, використовувати скраби, спирт, активно засмагати.
Не займайтеся самолікуванням вдома.
Чи потрібні якісь аналізи?
Ні. Аналізів не потрібно — висип діагностується за виглядом і історією хвороби.
Проте лікар може попросити здати аналіз крові на цинк, якщо у дитини важкий перебіг хвороби.
Дуже рідко може бути потрібен зішкріб за шкіри чи біопсія, або патч-тестування для виявлення алергену.
Періоральний дерматит — це не від глистів, не від браку вітамінів, не від молочних продуктів чи солодкого, не тому, що десь в організмі є якесь порушення.
