Близько 5% людей мають проблему надмірної пітливості. Це може впливати на самооцінку, особисте життя та роботу. Не варто цього соромитися — настав час діяти. Обов’язково збережіть пост собі у закладки.
Гіпергідроз поділяють на два типи. Перший — локальний, коли пітніють окремі ділянки: долоні, стопи, пахви, обличчя та голова. Такий тип зазвичай починається в дитинстві або підлітковому віці, посилюється під час стресу, фізичної активності чи перегрівання, вночі переважно не турбує. Аналізи здебільшого не потрібні — це особливість роботи шкіри, часто генетична.
Другий — поширений, коли пітніє все тіло, іноді навіть уночі. Він може бути наслідком внутрішніх захворювань (переважно неврологічних або ендокринних, зокрема хвороб щитоподібної залози) або побічною дією ліків. Частіше виникає раптово у дорослому віці та потребує обстеження.
Гіпергідроз не виліковується повністю, але добре піддається корекції. Лікування підбирає лікар залежно від типу та стану організму.
Зазвичай лікування починають із зовнішніх засобів.
🔸 Антиперспіранти
Це перша лінія лікування, з них завжди починають. Вони блокують потові залози, тимчасово зменшуючи потовиділення.
Більшість антиперспірантів містять солі алюмінію у різних концентраціях. Засоби без алюмінію- менш ефективні. Бувають у вигляді спрею, роликові, розчин чи крем, для різних зон шкіри.
Антиперспірати безпечні, не викликають рак та хворобу Альцгеймера. Іноді можуть спричинити подразнення. Для стоп і долонь найкраще діє концентрація солей алюмінію 30%, для пахв — 15–20%.
Звичайні антипеспіранти треба наносити на ніч на чисті ділянки шкіри, коли потові залози менш активні — на 6–8 годин. Та додатково зранку. І так щодня.
Антиперспіранти посиленої дії слід наносити на суху та чисту шкіру, без подразнення і не після гоління, щоб уникнути печіння. Після нанесення можна просушити ділянку холодним феном.
Вони наносяться теж на ніч, кілька днів щодня. Далі підтримувати результат 1 р на 7-14 днів. Такі засоби набагато ефективніші за прості антиперспіранти. Можна тривало і дітям з 12 років або раніше за призначенням лікаря.
Замотування плівкою або пластирем поверх антиперспіранту, щоб він краще всмоктував у шкіру - неефективне.
Якщо ви маєте чутливу шкіру, обирайте засоби без віддушки. Зверніть увагу, дезодорант - це не те ж саме що антиперспірант, і не діє на потовиділення.
🔸 Інші місцеві засоби
• Брелла (Brella, Candesant Biomedical) - пластирі з ліками для пахв, які застосовуються лікарем в клініці. Аплікація на 3 хв. На ринку з 2023 року. Ефект триває 2–3 місяці.
Ефективність — зменшення пітливості приблизно на 50%. Тимчасово недоступна у світі, бо компанія виробник продається.
В Україні не представлена. Ціна 250-500$ за 1 зону.
• Софдра (Sofdra 1% glycopyrronium gel) — рецептурний гель, що наноситься на шкіру раз на день. Можна з 9 років. Зареєстрований у США у 2023 році. В Україні відсутній. Ціна близько 600$ за флакон.
• Брекза (Qbrexza glycopyrronium 2,4%) — рецептурні серветки, які блокують потові залози шкіри пахв, для домашнього застосування.
Починають діяти протягом тижня, зменшують потовиділення на 30–50%. Користуватись щотижня. Можна з 9 років.
Побічні ефекти: сухість у роті, подразнення шкіри. В Україні офіційно не зареєстрований. Ціна у США — приблизно 600$ на місяць.
🔸 Процедури:
Застосовують лише якщо прості антиперспіранти неефективні. Процедурні методи ефективніші, проте дорожчі та мають більше ризиків.
• MiraDry — апаратна процедура, що знищує потові залози у пахвах. Зазвичай потрібні 2-3 процедури. Не доступна в Україні. Ціна — орієнтовно 14 000 грн за першу процедуру.
• Ботулінотерапія (Botox, Dysport, Xeomin) — ін’єкції ботулотоксину в шкіру пахв, долонь або стоп. Практикується вже 20 років для лікування гіпергідрозу стоп, долонь та пахв. Результат тримається 4–12 місяців. Процедуру має виконувати лікар. Доступно в Україні. Ціна — приблизно 6 000–15 000 грн за одну зону. Застосовують лише якщо антирерспіранти не дають добрих результатів.
• Іонофорез. Метод з доведеною ефективністю при гіпергідрозі долонь і стоп, практикується вже 60 років. Пацієнт занурює руки або ноги у воду, через яку проходить слабкий струм. Процедура триває 15–40 хвилин, 3 рази на тиждень до покращення, далі — 1 раз на тиждень для підтримки ефекту. Доступно в Україні в клініках і для домашнього використання. Ціна домашнього приладу — приблизно 8 000–20 000 грн. Ціна 1 процедури у клініці- біля 500 грн.
• Лазерна деструкція потових залоз. Застосовують Фракційний лазер CO₂, Неодимовий лазер Nd:YAG (1064 нм), Ербієвий лазер Er:YAG. Використовують високу температуру для знищення залоз пахв, долонь та стоп. В Україні доступна обмежено. Ціна — приблизно 6-10000 грн процедуру. Потрібно біля 3, залежить від лазера.
🔸 Хірургічні методи.
Полягають у фізичному знищенні потових залоз. Агресивні та рідко застосовують.
Ендоскопічна торакальна симпатектомія (ETS) — хірургічне перерізання нерва, який дає сигнал для потіння.
Має високий ризик ускладнень, зокрема компенсаторного гіпергідрозу - коли починає потіти шкіра ще більше, але у інших місцях.
Більшість професійних організацій не рекомендують.
🔸 Системні ліки.
Призначаються при важкому гіпергідрозі або як доповнення до місцевого лікування. Теж призначається як виключення.
Використовують антихолінергічні препарати — глікопіролат, оксибутинін. Побічні ефекти: сухість у роті, затуманення зору, закрепи.
Ці ліки мають інше типове призначення. В Україні вони не зареєстровані як засоби від гіпергідрозу, тобто їх призначать поза прямою інструкцією.
Також іноді використовують бета-блокатори (наприклад, пропранолол) або бензодіазепіни (наприклад, діазепам) — при гіпергідрозі від стресу. Призначаються тільки лікарем. В Україні доступні ці ліки.
🔸 Допоміжні засоби.
Можна використовувати спеціальні поглинаючі вкладки на одяг під пахви, спеціальні термо-шкарпетки, які відводять вологу, спеціальні поглинаючі устілки для взуття, осушувачі для взуття на ніч, термоодяг з дихаючих тканин.
