Обовʼязково збережіть корисний пост у закладки.
Герпес буває різних типів і спричиняє різні проблеми зі здоров’ям. У статті піде мова лише про деякі з них: герпес 1 та 2 типу та оперізуючий.
Перший тип спричиняє висип на губах, у роті та носі, на шкірі. Другий – на геніталіях дорослих та на шкірі новонароджених дітей. Третій тип герпесу спричиняє вітрянку та оперізуючий герпес.
Більшість людей є інфіковані ним з дитинства, але це може ніяк не впливати на здоров’я, а може завдавати багато дискомфорту.
Зазвичай, перший епізод звичайного герпесу виникає у дітей у вигляді ураження ясен, піднебіння та горла. Хвороба яскрава, дітям болить. Його рекомендовано лікувати і почати це у перші 72 год. Застосовують старшим – таб. ацикловір 400 мг 3 р на добу або 200 мг 5 р на добу. Або фамцикловір 250 мг 3 р на добу, а валацикловір 1 грам 2 р на добу. Ліки не виліковують від вірусу герпесу, але роблять хворобу легшою та скорочують її перебіг. У дітей ліки перераховуємо на вагу – 20 мг на кг. Тривалість 7–10 днів. Крім цих ліків, важливе добре знеболення, бо ранки у роті дуже болючі. Даємо місцеві ліки на основі лідокаїну та бензокаїну (приклади у каруселі). Анальгетики – парацетамол або ібупрофен, розрахунок по вазі.
Герпес на губах
Після перенесеного першого епізоду, вірус залишається у нервових тканинах вже надовго і може реактивуватись після тригерів. У когось епізоди рідко, а у когось дуже часто. Якщо загострення рідко і мало турбує – можна або нічого не робити, або застосовувати крем з лідокаїном для знеболення. Звичайний герпес на губах не обов’язково лікувати, він проходить з часом самостійно. Якщо загострення дуже болючі, людина дійсно страждає – тоді рекомендоване епізодичне лікування. Найкраще – це таблетками. Їх треба пити при найперших симптомах, коли відчуваєте, що вже те місце чухається, болить, тобто до утворення пухирців. Чим раніше, тим краще. Добрий курс ліків скорочує цей епізод хвороби та пригашує спалах. Пити щоразу, як тільки виникають симптоми. На жаль, противірусні ліки не знищують герпес, а заліковують саме це загострення.
🔸 при герпесі на губах даємо:
1️⃣ Ацикловір - 400 мг 3 р на добу 5 днів
2️⃣ Фамцикловіp - 750 мг 2 р на добу 1 день
3️⃣ Валацикловір - 2 г 2 р на добу 1 день
Ліки та курс призначає лише лікар, самі їх не купуйте, бо самолікування справді може зашкодити.
Креми та мазі від герпесу на основі того ж ацикловіру мають слабку ефективність, та й мастити треба часто. Змісту у них мало.
🔸 Що робити, якщо герпес часто виникає?
Буває, що герпес дуже часто загострюється, болить. У такому випадку на допомогу прийде тривале лікування. Суть у тому, аби давати малу дозу ліків, але розтягнуту у часі, аби весь час контролювати вплив вірусу. Для цього лікар призначає:
Ацикловір: 400 мг 2 р на добу
або Валацикловір: 500 мг 1 р на добу
і так багато місяців, а то і років. Контроль раз на рік, ліки безпечні, обстежень для моніторингу не треба. Важливо, перевірити пацієнтів на привід імунодефіциту.
Протирецидивне лікування дієве, саме зараз я веду багатьох пацієнтів у такому режимі.
🔸 Генітальний герпес
Проявляється пухирцями в інтимній зоні, болем, збільшенням лімфатичних вузлів. Лікування слід починати у перші 72 год. Для першого епізоду застосовують:
• Ацикловір: 400 мг тричі на добу
• Фамцикловір: 250 мг тричі на добу
• Валацикловір: 1000 мг двічі на добу
* Терапію слід проводити 7-10 днів.
Тактика така сама, як і при герпесі на губах. Якщо симптоми легкі і рідко - лише знеболення. Якщо сильні, лікування при мінімальних перших симптомах:
• Ацикловір: 800 мг 3 р на добу 2 дні
• Фамцикловір: 1000 мг 2 р на добу 1 день
• Валацикловір: 500 мг 2 р на добу 3 дні
Якщо епізодів більше 6 на рік і вони важкі - протирецидивне лікування:
• Ацикловір: 400 мг 2 р на добу
• Фамцикловір: 250 мг 2 р на добу
• Валацикловір: 500 мг 1 р на добу
Пацієнтів слід перевірити на імунодефіцит.
🔸 Хвороби шкіри, які теж спричиняє герпес:
• герпетичний панарицій
• герпес гладіаторум
• герпетична екзема
• багатоформна еритема
🔸 Герпес оперізуючий
Проявляється у вигляді пухирців на одній стороні тулуба чи голови або інших ділянках. Висип згрупований та болить.
Зазвичай, буває лише раз у житті.
Найчастіше застосовують:
Валацикловір: 1 грам 3 р на добу 7 днів
Лікування варто почати у перші 3 доби хвороби. Висип можна нічим не мастити. Важливе знеболення: якщо є біль, застосовують парацетамол: у складніших випадках - сильніші опіоїдні анальгетики, кортикостероїди або габапентин. Для профілактики існує вакцинація.
🔸 Яка профілактика
• Уникання сонця та вітру/морозу.
• Зранку та протягом дня часто мастити вазелін для бар'єру або бальзам для губ з СПФ у сонячну погоду.
• Мінімум травматизації зони, де буває герпес - їжа не гостра, не травматична і не гаряча.
• Важливий є профілактичний прийом ліків перед операцією на голові чи косметичною процедурою (лазер, дермабразія).
• Якщо є активна інфекція, не пийте з чашки хворої людини, не цілуйте у губи, не використовуйте спільний бальзам для губ чи рушники та посуд.
• Лікарі, одягайте рукавички, коли оглядаєте людину.
•При сексі - захищатись презервативом, мембраною. Уникання подразнення та тріщин - застосування лубриканту.
• Часто герпес реактивується на фоні ГРВІ. тому вакцинація, провітрювання приміщення та захисна маска - аби зменшити частоту хвороб.
🔸 Що НЕ варто робити
Припікати ранки спиртом, одеколоном чи корвалолом, мастити сіркою з вуха, медом, сечею, дути у пусту пляшку, і які там ще є народні способи. Звичайно, з ними ви одужаєте за тиждень, але без них - аж через 7 днів.
Немає змісту «піднімати» імунітет, пити гомеопатію, пити гропринозин і тому подібне.
Герпес не виникає від протягу чи від вроків.
Приклади місцевого знеболення:
• Камідент
• Камістад
• Емла
• Лідокаїн
