Кожен день я чую «Та гемоглобін в нормі»
Але!! Орієнтувати тільки по рівню гемоглобіну - це уже old school, так би мовити.
Згідно нової настанови Європейської гематологічної асоціації проводити скринінг на дефіцит заліза слід для багатьох груп населення.
До груп ризику відносяться:
• Діти та підлітки. Підвищена потреба в залізі, особливо під час активного росту.
• Спортсмени. Підвищена втрата заліза з потом і кровотеча через шлунково-кишковий тракт.
• Вегетаріанці. Зменшення споживання заліза, особливо гемового.
• Соціально-економічно незахищені особи. Зменшення споживання заліза.
• Постійні донори крові. Крововтрата.
• Особи, що менструюють. Крововтрата, особливо при рясних менструальних кровотечах.
• Вагітні особи. Крововтрата і передача заліза плоду; потенційні побічні ефекти у плода, новонародженого та матері.
• Літні люди, особливо з хронічною хворобою нирок або серцевою недостатністю. Зниження всмоктування заліза через хронічне запалення; зниження корисності MCV як маркера дефіциту заліза через супутній дефіцит вітаміну B12 або фолієвої кислоти.
• Пацієнти з порушеннями згортання крові (гемофілія, VWD). Крововтрата
• Особи, що приймають наступні ліки (антикоагулянти, протизапальні препарати, антитромбоцитарні препарати або інгібітори протонної помпи). Крововтрата; подразнення шлунка та шлунково-кишкова кровотеча при застосуванні НПЗП, зниження всмоктування заліза при застосуванні ІПП
• Особи з операціями на шлунку в анамнезі. Зниження всмоктування заліза
• Особи з хронічними інфекціями або паразитарними інфекціями. Зниження всмоктування заліза через хронічне запалення; ШКТ крововтрата.
Дефіцит заліза визначається, коли рівень феритину в крові менше 30 нг/мл. Проте, при деяких станах, у деяких груп населення феритин варто тримати на рівні 50 нг/мл. Наприклад, у дітей з порушенням сну.
Хочу зауважити, що рівень гемоглобіну не такий важливий. Рівень гемоглобіну може бути в нормі, проте рівень феритину може бути значно знижений.
Залізодефіцит може проходити безсимптомно. Проте, часто дефіцит заліза супроводжується:
• відчуттям слабкості
• зниженням працездатності
• головокружінням
• ламкістю нігтів та випадіння волосся
• сухістю шкіри
У дітей може бути зниження апетиту та спотворення смаку, порушення сну.
Збалансованим харчуванням можна профілактувати дефіцит заліза, але не лікувати!!!
Для лікування призначаються препарати заліза!!
Препарати заліза не псують зуби, а тільки фарбують наліт на зубах!! Професійна гігієнічна чистка прекрасно чистить зуби від нальоту.
Піднімати рівень заліза щоденним споживанням печінки - ідея погана.
Так, 100 грам курячої, яловичої печінки містять 6-20 грам заліза, що є достатньо багато. Але при тому, 100 грам печінки містить в 10 разів більше вітаміну А від добової норми споживання. Надлишок вітаміну А є небезпечним, особливо для вагітних.
❗️ 1 раз на тиждень вживати печінку - абсолютно достатньо.
Продукти, що містять залізо:
• продукти тваринного походження: м'ясо, риба, субпродукти (печінка, серце, нирки, язик), яйця (особливо жовток);
• крупи: гречана, вівсяна тривалої варки, висівки, кіноа;
• бобові: квасоля, нут, сочевиця;
• горіхи та насіння;
• кисломолочні продукти: твердий сир, вершкове масло
Як давно ви перевіряли свій гемоглобін? А феритин?
