Чек-лист від кардіолога
🩸 Підвищений холестерин - це не лише про харчування і не лише про одну цифру в аналізах.
Щоб правильно оцінити ризик і визначити, чи потрібне лікування, важливо знати:
✔️ які аналізи дійсно варто здати;
✔️ коли потрібно визначати ApoB та Lp(a);
✔️ які захворювання можуть бути причиною підвищеного холестерину;
✔️ коли слід запідозрити сімейну гіперхолестеринемію.
У дописі зібрала сучасні рекомендації, які допоможуть розібратися в цьому питанні.
💬 Якщо у вас або ваших рідних підвищений холестерин - напишіть мені в приватні повідомлення. Допоможу індивідуально оцінити серцево-судинний ризик, розібратися з можливими причинами підвищення холестерину, інтерпретувати результати аналізів та визначимо подальшу тактику дій разом.
⚠️ Підвищений холестерин - це НЕ діагноз.
Це СИГНАЛ.
Час оцінити ваш загальний серцево-судинний ризик та знайти справжню причину дисліпідемії.
З чого почати обстеження? →
1️⃣ Крок 1. Базова ліпідограма
• Загальний холестерин
• ЛПНЩ (LDL - поганий). Основна ціль лікування
• ЛПВЩ (HDL - хороший)
• Тригліцериди
+ За можливості варто визначити non-HDL холестерин.
2️⃣ Крок 2. ApoB (Аполіпопротеїн B)
Відображає точну кількість атерогенних частинок. Часто точніше характеризує ризик, ніж звичайний ЛПНЩ.
Кому особливо важливо?
• Ожиріння
• Цукровий діабет
• Метаболічний синдром
• Підвищені тригліцериди
3️⃣ Крок 3. Lp(a) — Ліпопротеїн(а)
Рекомендовано здати хоча б 1 раз у житті/
✔ Успадковується генетично
✔ Практично не залежить від способу життя
✔ Незалежний фактор ризику інфаркту, ішемічного інсульту та аортального стенозу
Особливо важливо при сімейному анамнезі ранніх серцево-судинних захворювань!
4️⃣ Крок 4. Вторинні причини
Іноді проблема не в харчуванні, а в супутніх хворобах.
• Щитоподібна залоза. ТТГ
• Печінка. АЛТ, АСТ.ЛФ, ГГТП
• Нирки. Креатинін + ШКФ, сечова кислота, загальний аналіз сечі, альбумін/креатинін
• Обмін речовин. Глюкоза крові, глікований гемоглобін - HbA1c
⚠️ Сімейна гіперхолестеринемія
Зверніть увагу на ці три тривожні сигнали:
🩸 Рівень ЛПНЩ ≥ 4,9 ммоль/л (190 мг/дл)
👨👩👦 Високий холестерин одразу у кількох членів родини
💔 Інфаркт або інсульт у близьких родичів у віці до 60 років
Потребує детального обстеження та раннього початку лікування!
❤️ Головна мета вашого лікаря
❌ Не просто: Знизити цифри в аналізах.
✔️ А мета: Оцінити загальний серцево-судинний ризик.
Знайти справжню причину та підібрати лікування, яке реально зменшить ризик інфаркту, інсульту й інших серцево-судинних подій.
📌 Збережіть цю пам'ятку
Щоб мати під рукою перед наступним візитом до лікаря.
Поділіться з близькими
Ця інформація може допомогти комусь вчасно звернутися за допомогою.
❤️ Підписуйтеся @dr.hradyk - в блозі регулярно публікую доказову інформацію про профілактику серцево-судинних захворювань, холестерин, артеріальний тиск, аритмії та здоров'я серця простими словами.
