✨️Ліки працюють краще, коли ми розуміємо їх механізм дії та навіщо вони потрібні.
💛Довіряйте своє здоров’я тим, хто бачить ці речі у цифрах і фактах, а не в міфах
В кінці допису несподіванка для багатьох🔥🔥🔥
🔸 “Печінкові проби зросли - вже печінка відмовляє”?
Чому таке можливо - відповідає базова фармакологія та фізіологія:
• Статини -пригнічують ГМГ-КОА-редуктазу (ключовий фермент у синтезі холестерину).
• Цей фермент працює в гепатоцитах, тому печінка - головна “ціль” для препарату.
• У більшості випадків печінкові проби зростають без справжнього руйнування клітин.
🔸 Чому це не справжній гепатит у більшості випадків:
• Підвищення АЛТ/АСТ часто не супроводжується зростанням білірубіну (ключовий маркер істинного гепатоцелюлярного ураження).
• Ферменти повертаються до норми навіть без відміни препарату.
• Тобто це більше біохімічна реакція на навантаження, ніж пошкодження.
1. Функціональний вихід ферментів
• Статини змінюють проникність мембран гепатоцитів → невелика кількість АЛТ/АСТ просочується в кров.
• Це пояснює, чому підвищення зазвичай легке та оборотне, а не супроводжується жовтяницею чи іншими симптомами.
2. Мітохондріальний стрес
• Статини знижують рівень коензиму Q10, бо він синтезується з того ж шляху, що й холестерин.
• Його дефіцит → оксидативний стрес у гепатоцитах, транзиторна дисфункція клітин.
3. Імунно-опосередковані реакції (дуже рідко)
• У поодиноких випадках статини можуть провокувати аутоімуноподібний гепатит.
• Це трапляється вкрай рідко, але саме тоді можливе значне підвищення ферментів.
🔸 Наскільки часто?
1-3 % - легке підвищення АЛТ/АСТ (до з норм)
<1 випадок на 100 тис. - клінічно значиме ураження печінки при статинах - вкрай рідкісне
🔸 Алгоритм дій
✅ Якщо АЛТ/АСТ <3× верхньої межі норми
- Лікування не відміняємо, лише продовжуємо спостереження.
- Часто показники нормалізуються самі.
⚠️ Якщо АЛТ/АСТ >3× норми і це стійко
- переглядаємо дозу або переходимо на інший статин.
- оцінюємо клінічні симптоми (жовтяниця, слабкість, темна сеча).
🚨 Якщо ферменти високі + є симптоми ураження печінки відміняємо препарат і шукаємо альтернативу.
🔸 Яка користь для печінки?
* CGH (Clinical Gastroenterology and Hepatology)
• 7724 пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки.
• тривалість дослідження 14 років!
Статини на:
40% • знижували ризик прогресування та розвитку тяжкого ураження печінки , пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки
38% • знижували ризик цирозу
56% • знижували розвиток гепатоцелюлярної карциноми (рак)
45% • зменшувалась смертність
🔸 Ліки працюють краще, коли ми розуміємо, навіщо вони потрібні.
Довіряйте своє здоров’я професіоналам - вони знають, як зберегти ваше життя
• Збережи для себе.
• Поділись з тим, кому може бути цікаво.
