Цей допис мав бути у мене вже давно.
Бо алергію на білок коров’ячого молока і непереносимість лактози часто плутають .
А це дві різні стани, з різними механізмами і різним прогнозом.
Чи буває алергія на лактозу? Розбираємо без міфів. Діагностика, лікування.
🔸 Механізм АБKМ
АБKМ виникає тоді, коли імунна система дитини помилково розпізнає білок коров'ячого молока як чужорідний агент і запускає імунну відповідь.
- Найчастіше трапляється у немовлят та дітей раннього віку
- Легші не-lgE-форми можуть проявлятися лише кривавим стільцем без інших симптомів (перекладаю: ми не визначаємо lgE у дітей з підозрою на АБKМ)
Такий стан відомий як ентероколіт, спричинений білком коров'ячого молока.
🔸 Симптоми ЛН
• здуття
• метеоризм
• спазми
• діарея
• нудота
• надмірне зригування
Види:
- Може з'являтися з віком (набута)
- Буває транзиторною (тимчасовою) у новонароджених та після кишкової інфекції
- Істинна (вроджена) непереносимість лактози -рідкісний важкий генетичний стан, який проявляється діареєю, блюванням і втратою ваги з перших днів життя. Не плутати з набутою або транзиторною лактазною недостатністю.
🔸 Алергії на лактозу не існує.
Бо лактоза це молочний цукор,а не білок
Лікування (ведення цих станів) принципово різне:
• АБКМ
- повне виключення білка коров'ячого молока: елімінаційна дієта мами або спеціальні гідролізовані суміші,якщо дитина отримує формулу.
• Непереносимість лактози:
- застосовуємо фермент лактАза, безлактозні продукти
- не потрібна безмолочна дієта
🔸 Діагностика
АБКМ (алергія на білок молока): ставиться клінічно, зазвичай достатньо спостереження та дієти
Непереносимість лактози
• теж клінічний діагноз
• можливий дихальний тест
• аналіз крові на генетику не потрібно
• Біопсія підтверджує діагноз і є остаточною відповіддю чи є даний діагноз.
• Через інвазивність і ризики широко не використовується
🔸 Непереносимість лактози це НЕ алергія.
Тому що імунна система не залучена
Виникає через є дефіцит ферменту лактАзи, який розщеплює лактозу (молочний цукор).
🔸 Тепер, коли ви прочитали допис, я маю запитання: чи треба переходити на безлактозну їжу/суміш при АБКМ
Пишіть у коментарях 👇
