Сумлінно відкладала цей допис цілий рік.
Бо тема - чутлива. І найменше, чого б мені хотілося - це гіпердіагностика, тобто приписування нового, маловідомого діагнозу дітям, у яких його немає (але є інші психоневрологічні проблеми).
З іншого боку, PANDAS - це синдром цілком реальний і цьогоріч колеги дитячі психіатри його діагностували і направляли діток для призначення відповідної антибіотикотерапії.!
Закручено? Давайте розкручувати ➡️
🔸 PANDAS (Pédiatrie Autoimmune Neuropsychiatrie Disorders Associated with Streptococcal infections) -
це коли власний імунітет, який всі так прагнуть підняти, після гострої стрептококової інфекції таки здурів, піднявся, ставши на диби, проти рідненьких нервових волокон.
Проявляється це РАПТОВОЮ СПЕЦИФІЧНОЮ ЗМІНОЮ ПОВЕДІНКИ ДИТИНИ.
🔸 Прояви
🚩 Характерними є прояви обсесивно-компульсивного розладу (нав'язливі ритуальні дії, направлені на зниження сильної тривоги);
🚩 можливий регрес навиків,
🚩 можуть бути тіки (теж досить характерно),
🚩 емоційна лабільність,
🚩 енурез,
🚩 сенсорна гіперчутливість,
🚩 агресія.
І це все починається різко і хронологічно пов'язано з стрептококовою інфекцією (стрептококова ангіна, скарлатина).
🔸 Діагностика
Одного універсального аналізу, який був би "золотим стандартом" тут нема (в тому то і одна з проблем)
Для підтвердження діагнозу використовуємо:
• анамнез + клініку
• мазок на бак.посів з горла / експрес-тест
• ASLO, anti-DNase B (у динаміці!)
• диференціаційна діагностика, виключення інших причин
🔸 Лікування
Те, що можемо запропонувати ми інфекціоністи - адекватна антибіотикотерапія.
І це - не чарівна паличка. Це тільки елімінація першопричини і тригеру (якщо він все ше є).
Але ліквідувати наслідки і покращувати психоемоційний стан дитини треба буде в роботі з психотерапевтом, психіатром, неврологом.
Сподіваюсь, ця інформація буде для всіх вас просто цікавою, не прикладною
💚
