Не судинка лопнула, не надуло, не алергія.
А вірус, що запалює нерв і нищить рогівку
🔸 ІНКОЛИ ТАК БУВАЄ
Червоніє око.
Не так, як при якомусь аденовірусі - обидва. А саме одне.
Досить сильно. Відчуття піску за повікою. На думку приходять варіанти:
• лопнула судинка, алергія, надуло
І якось мало хто запідозрює, що на самісінькій рогівці ока епітелій подекуди аж до виразки нищить.,. ВІРУС ГЕРПЕСУ.
Здебільшого - першого типу (як на губах).
Інколи - третього типу. Це той, що зостер і колись проліз у ваші нервові вузли у під виглядом вітрянки.
🔸 Запідозрити ПРАВИЛЬНУ ПРИЧИНУ зазвичай вдається лікарю офтальмологу, (якщо пацієнт до нього дійде).
Підтвердження - лабораторне виявлення ДНК вірусу герпесу при дослідженні мазку з ураженої ділянки.
🔸 Звідки береться вірус?
Вірус герпесу першого типу, як відомо, практично у кожної людини відсижується всередині нейронів трійчастого нерву і чекає приводу і можливості реактивуватись.
🔸 Тригером може стати:
- стрес
- інші гострі інфекції ГРВІ+лихоманка,
- ультрафіолет,
- імуносупресія,
- травми в тому числі ТАТУАЖ ❗ (особливо губ❗❗)! І ін'єкційна косметологія.
У когось герпес проявляється на каймі губ (нижня гілка трійчастого нерву).
У інших - як болісний назальний герпес всередині ніздрі (середня гілка).
А буває і ось така найсерйозніша локація - око.
🔸 ЛОКАЛЬНО
"Пробуджені" вірусні частинки по чутливих нервових волокнах очного нерву спускаються до епітелію рогівки!
В епітелії вірус починає активно розмножуватися!
Клітини пошкоджуються, виникають вогнища некрозу і утворення типових деревовидних ерозій, що виглядають, як блискавка і характерно забарвлюються при огляді зі щілинною лампою у офтальмолога;
🔸 Ускладнення
Порушення прозорості рогівки через набряк, некроз, рубцювання.
• Зниження чутливості рогівки через ураження нервових гілок (нейротрофічна форма).
• У тяжких випадках - утворення лейкоми (в народі - більмо).
🔸 ЛІКУВАННЯ
Ось тут хочу щиро подякувати колегам офтальмологам, які розуміють, що в ряді випадків лікування має бути не тільки ситуативним - на епізод, який ВЖЕ ПОЧАВСЯ і нівичить там все в полум'ї запалення...
А і превентивна вірусосупресивна терапія (адекватна) щоб ці епізоди і не починалися.
Цим займаємося ми - лікарі інфекціоністи.
