😰 Дитина з діареєю або отруєнням — і перше, що спадає на думку: «Дати щось зв’язати токсини!»
Але… сорбенти — не завжди рішення.
Розкладаю по поличках: що, коли і чому. З доказами.
🔸 Що таке сорбенти?
Сорбенти – речовини, що зв’язують токсини, бактерії, продукти розпаду в ШКТ і виводять їх із калом.
НАЙВІДОМІШІ:
• Діосмектит
• Поліметилсилоксан
• Активоване вугілля
• Діоксид кремнію
🔸 Чи є доказова ефективність?
У більшості випадків – ефект мінімальний або відсутній.
СОРБЕНТИ НЕ РЕКОМЕНДОВАНІ РУТИННО ПРИ ГАСТРОЕНТЕРИТІ, ОСОБЛИВО У ДІТЕЙ* ЧОМУ?
➖ Не впливають на тривалість або тяжкість діареї при вірусних інфекціях
➖ Не запобігають зневодненню (головне – регідратація!)
➖ Можуть маскувати або затримати евакуацію патогенів, особливо при інвазії
* За даними: ESPGHAN, ESPID, AAP, NICE (Європа, США, Британія)
🔸 Коли не призначати сорбенти?
🔴 При високій температурі і діареї вірусного походження – не впливають на збудника і сорбент маскує симптоми, ускладнює діагностику
🔴 При підозрі на інвазивну інфекцію (з кров’ю в калі)– потрібна консультація лікаря
🔴 Якщо є ризик зневоднення – сорбенти зменшують ефективність ОРС (розчинів для регідратації), якщо давати одночасно
🔴 Ротавірус, норовірус, аденовірус. Сорбенти не скорочують тривалість діареї
🔸 Коли сорбенти можуть бути доцільні
📍СИТУАЦІЯ: Харчове отруєння
ПОЯСНЕННЯ: Токсин ще в ШКТ, є сенс пов’язати
РЕКОМЕНДАЦІЯ: Так, у перші 4–6 год після їжі
📍СИТУАЦІЯ: Здуття, дискомфорт
ПОЯСНЕННЯ: Може зменшити метеоризм, обволікає
РЕКОМЕНДАЦІЯ: Можна пробувати коротким курсом
📍СИТУАЦІЯ: Отруєння медикаментами (передозування)
ПОЯСНЕННЯ: Вугілля адсорбує ліки
РЕКОМЕНДАЦІЯ: Так, але лише під контролем лікаря
📍СИТУАЦІЯ: Дискомфорт після алергену/токсичної речовини
ПОЯСНЕННЯ: Підтримка, якщо не пізніше 1–2 годин
РЕКОМЕНДАЦІЯ: Можна епізодично
🔸 Що головне при діареї у дитини?
Не сорбенти, а ВОДА!
Головне – поповнювати втрати рідини:
✅ Давати регідратаційні розчини
✅ Малими порціями, часто
✅ Слідкуйте за ознаками зневоднення: сухі губи, млявість, відсутність сліз, відсутність сечовиділення
❗️Сорбент = допоміжний засіб, а не основа лікування
Джерела: ESPGHAN/ESPID guidelines (2020), ААР Clinical Report (2019), Cochrane Database (2021): “Adsorbents For treating acute diarrhea in children”
❓ А ви даєте сорбенти «на всякий випадок» чи тільки коли впевнені, що треба?
👉 Поділіться своїм досвідом у коментарях — цікаво, як це у різних родинах.
