Часто отримую від пацієнтів та підписників питання про Helicobacter pylori:
• як він передається?
• чи можуть діти заразити батьків?
• чи потрібно лікувати всю сім’ю одразу?
Тому вирішила підготувати для вас цей допис у слайдах. Тут зібрала відповіді на найпоширеніші запитання: про симптоми, ризик повторного зараження та як захистити себе й рідних.
🔸 Що таке Helicobacter pylori?
• Бактерія, що може жити у шлунку
• Викликає хронічний гастрит, іноді — виразку
• Дуже поширена у світі: заражені близько 40% людей (у дітей рідше)
🔸 Які симптоми можуть бути?
• Біль або печія у верхній частині живота
• Нудота, здуття, відрижка
• Тривожні ознаки: блювання з кров'ю, чорний стілець, немотивоване схуднення
⚠️ У більшості дітей без виразки Н. pylori не викликає скарг!
🔸 Як передається інфекція?
• Від людини до людини (орально-/фекально-орально)
• Найчастіше - у межах сім'ї
• Гігієна рук, безпечна вода та їжа - основа профілактики
🔸 Якщо у батьків є Н. pylori, чи обов'язково у дитини?
Ні! Дитина може бути абсолютно здорова.
✅ Правильний метод діагностики дітей - ендоскопія з біопсіями (гістологія, уреазний тест, культура)
⚠️ Неінвазивні тести (дихальний ¹³С-тест, каловий антиген, ПЛР калу):
• застосовуються тільки для контролю після лікування
• не є підставою для призначення антибіотиків
🔸 Кого обстежуємо то лікуємо?
Діти:
• лікування показане при виразці/ерозіях у шлунку
• розглядаємо при рефрактерній залізодефіцитній анемії (якщо виключено інші причини)
• завжди потрібна ендоскопія + підтвердження Н. pylori
Дорослі: при підтвердженій інфекції лікування обов'язкове
❌ "Test treat" у дітей не застосовується
🔸 Неінвазивні тести - Для чого?
Дихальний ¹³С-тест, каловий антиген, ПЛР калу:
✅ Використовуються для контролю ерадикації через 6-8 тижнів після лікування
❌ Не використовуються для постановки діагнозу і призначення терапії
‼️ Антибіотики - тільки за підтвердженої інфекції!
• Не лікуємо «на всяк випадок»
• Для діагностики потрібна ендоскопія з біопсіями
• Схему підбираємо індивідуально, з урахуванням резистентності
🔸 Чи можна заразитися повторно від дітей?
• Так, якщо у них є Н. pylori і вони не проліковані
• Але після успішного лікування ризик повторного зараження низький
• Обстежуємо членів родини тільки за показаннями
🔸 Як знизити ризик зараження?
• Мийте руки після туалету та перед їжею
• Використовуйте чисту воду й якісні продукти
• Лікувати тільки підтверджені випадки у сім'ї
🔸 Висновки
• У дітей Н. pylori лікуємо тільки при виразці/ерозіях або рефрактерній ЗДА після ендоскопії
• Позитивний неінвазивний тест ≠ показання для лікування
• У дорослих «test & treat» допустимий, у дітей - ні
• Контроль після терапії - тільки неінвазивними тестами
🔸 Якщо я інфікована, чи потрібно лікувати дітей?
"Так є питання. Так які дії, якщо я інфікована, то потрібно і дітей лікувати ? Чоловік разом зі мною буде на антибактеріальний терапії. Дякую"
Ні, дітей лікують не автоматично
У дітей лікування проводять тільки тоді, коли:
• виразка/ерозії у шлунку за результатами ендоскопії
• або є рефрактерна залізодефіцитна анемія
• Позитивний неінвазивний тест (кал, дихальний,ПЛР) сам по собі ≠ підстава для антибіотиків.
🔸 Чи може бути, що діти не заражені? І чи можу я знову заразитися через них?
"Доброго дня!
Підкажіть будь ласка Обстежуючь в вашій клініці, виявили у мене хелікобактер.
Буду починати лікування, але турбуюсь за дітей, вони напевно інфіковані
Ви проводите лікування? І чи може таке бути, що вони не заражені?
Бо я пролікуюсь, але через побут знову можу підчепити через дітей?"
Так, навіть якщо Н. pylori є у мами чи тата, діти можуть бути абсолютно здорові
• Лікувати їх «про всяк випадок» не потрібно
• Ризик повторного зараження після ерадикації низький
Важливо: перевіряти й лікувати тільки тих членів родини, у кого є показання (симптоми + підтверджена інфекція).
