«Прокапайте судини», «це від шиї», «просто впав тиск»... 🤦♀️
Якщо ви хоча б раз зверталися до лікарів із хронічним або нападним запамороченням, ви точно чули ці фрази.
Вас відправляли на УЗД судин шиї, знаходили там «перетиснуту артерію» і призначали курс ноотропів.
Результат? Нуль.
Насправді у понад 20% випадків за цим стоїть вестибулярна мігрень (ВМ) - стан, який у нашій медицині досі діагностують вкрай рідко.
🧠 Головний парадокс, який плутає всіх:
Мігрень -це НЕ обов’язково про сильний біль.
Клінічні метааналізи показують, що у 30-50% пацієнтів голова під час нападу не болить взагалі.
🔸 Кожен 4-й пацієнт із запамороченням має цей діагноз вестибулярна мігрень (ВМ).
Часта причина спонтанного вертиго у світі.
Епідеміологічні метааналізи: на вм страждає ~1% населення планети.
Цей діагноз в Європі та США виставляють у 25% усіх пацієнтів. Що звернулися зі скаргами на запаморочення.
Гендерний перекіс: жінки хворіють у 3 рази частіше за чоловіків.
🔸 Мігрень без головного болю - це реальність.
Лише у 30-50% випадків напад супроводжується болем у голові.
У решти пацієнтів єдиний симптом - це ілюзія руху (вас або кімнати), що
триває від 5 хвилин до 3 діб.
Супутні маркери нападу: хиткість. Нудота при погляді на рухомі об'єкти (гортання стрічки смартфона), чутливість до світла та звуків.
🔸 Головна помилка лікування - ноотропи та судинні крапельниці - це плацебо.
Дані Cochrane та систематичних оглядів: ноотропи не мають доведеної ефективності при ВМ.
Вестибулярна мігрень - це не «забиті судини» чи «перетиснута артерія шиї».
Це збій нейрональної збудливості у центральних вестибулярних трактах. Лікувати
тут судини - втрата часу та грошей.
🔸 Що реально ефективно?
Триптани (Золмітриптан, Ризатриптан) - метааналізи підтверджують їхню ефективність: вони блокують напад мігрені на рівні рецепторів. Навіть якщо у пацієнта взагалі не болить голова.
Вестибулосупресанти. Коротким курсом виключно як «швидка допомога» для пригнічення нудоти. Але не для щоденного прийому.
🔸 Зберігайте допис у закладки. Щоб не втратити доказові схеми. Та діліться з тими, хто досі безуспішно «лікує судини».
🔸 Що робити далі?
1. Виключити інші патології: схожі симптоми мають ДППГ (доброякісне позиційне запаморочення) та хвороба Меньєра.
2. Звернутися до спеціаліста: діагноз встановлює невролог або отоневролог на основі критеріїв Міжнародного товариства головного болю.
3. Вести щоденник: фіксуйте тривалість вертиго та потенційні тригери.
#невролог #неврологукраїна #мігрень
