Діагнозу СПКЯ більше не існує. Офіційно! 🤯 Починаємо еру PMOS.
Світ нарешті визнав те, про що я розповідаю вже роки: справа не в яєчниках. Це історія не про «кісти» на УЗД, а про складні взаємини гормонів, метаболізму та вашого тіла. Стара назва йде в бан, бо вона роками збивала з пантелику і пацієнтів, і лікарів.
Коли я писала свою книгу «Магія гормонів» ще у 2024 році, я цілий розділ присвятила тому, чому модифікація стилю життя та робота з метаболічними ризиками - це фундамент, а не додаткова порада.
Тоді це здавалося багатьом «занадто простим», а сьогодні на Європейському конгресі ендокринологів ці постулати - пріоритет №1. 🏆
Рада, що те, що було для мене очевидним професійним стандартом, тепер - офіційна світова доктрина. Ми нарешті перестаємо «лакувати» симптоми та починаємо працювати з причиною.
Хто з вас роками чув: «У вас полікістоз, попийте гормони і приходьте, коли захочете вагітніти»? Поділіться своїми історіями, прочитаю кожну 👇
🔸 170 МЛН ЖІНОК
За оцінкою вооз живуть з синдромом полікістозних яєчників.
І 70% з них не здогадується про свій діагноз.
🔸 Прощавай "полікістоз"!
90 років медицина використовувала термін Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
І нарешті ми дочекатися більш грунтовнішого розуміння захворювання та будемо називати його вірно:
PMOS - Поліендокринний метаболічний оваріальний синдром.
🔸 Чому СПКЯ не вірна назва?
Полікістоз описує кісти, яких насправді немає.
Структура яєчників, яку ми бачимо, складається з фолікулів, і аж ніяк не кіст.
Жінка фіксується на "кістах" та ризику безпліддя, не враховуючи, що хвороба пов'язана з метаболічними, ендокринними та психологічними порушеннями.
🔸 Нова назва - PMOS
P (Polyendocrine): множинні гормональні зміни (інсулін, андрогени, кортизол, нейроендокринні гормони)
М (Metabolic): інсулінорезистентність, цукровий діабет, ожиріння, серцево-судинні захворювання
О (Ovarian): дисфункція яєчників
S (Syndrom): синдром
🔸 Які критерії встановлення?
Для дорослих жінок діагноз ставлять за наявності 2 із 3 критеріїв:
1. Гіперандрогенізм клінічний: Акне, гірсутизм, андрогенна алопеція або біохімічний: підвищений загальний/ вільний тестостерон, індекс вільних андрогенів.
2. Нерегулярні менструації, оліго-/ановуляція.
3. Мультифолікулярна структура яєчників на УЗД або підвищений АМН
Важливо: якщо є нерегулярний цикл + гіперандрогенізм, то УЗД або АМН не потрібні для встановлення діагнозу.
АМН офіційно додали як альтернативу УЗД у дорослих.
🔸 Для підлітків критерії суворіші:
Потрібні обидва критерії:
1. овуляторна дисфункція / стійко нерегулярний цикл відповідно до років після менархе;
2. клінічний або біохімічний гіперандрогенізм.
УЗД не рекомендоване для діагностики у підлітків до 8 років після початку менструації, оскільки у них у нормі є часто мультифолікулярна структура.
АМН у підлітків не використовують через низьку специфічність. Якщо симптоми є, але критерії не повні -дівчину можна вести як "at risk for PMOS".
🔸 Щодо лікування - основні акценти на модифікації стилю життя
1. ХАРЧУВАННЯ
• Низькоглікемічний патерн
• Клітковина
• Достатньо білка
2. РУХОВА АКТИВНІСТЬ
• ≥150 хв аеробних навантажень
• Силові 2-3 рази/тиждень
3. СОН + СТРЕС
• 7-9 годин сну
• Контроль стресу (кортизол посилює ІР)
4. ЛІКУВАННЯ при показаннях
• КОК
• Метформін/GLP-1
• Спіронолактон
• Інозитол. тд
5. ПЛАНУВАННЯ ВАГІТНОСТІ
• Летрозол - перша лінія
6. МЕНТАЛЬНЕ ЗДОРОВ’Я
• Скринінг тривоги та депресії
МУЛЬТИСИСТЕМНИЙ ПІДХІД до ПМОС
Ставте
❤️
Збережи цей допис і поділись з подругою 😉
