У 2024 році вийшли рекомендації спільноти ендокринологів щодо вітаміну Д. Вони поставили перед собою 14 запитань (я скоротила до 11) та провели мета-аналіз досліджень за попередні роки, щоб дати на них відповідь. Це було складно, адже дослідження дуже різнилися по виборці, умовам проведення, пацієнти вживали різні саплементи. Дещо встановити не вдалося.
🔸Чи варто приймати вітамін Д дітям та підліткам від 1 року до 18 без визначення його рівня?
Так, ми рекомендуємо емпіричну саплементацію вітаміном Д для зниження ризиків рахіту та потенційно зниження ризику респіраторних інфекцій. Середня доза 1200 МО на добу
🔸Чи варто приймати вітамін Д дорослим <50 років без визначення його рівня?
Ми НЕ радимо використовувати емпіричну саплементацію вітаміном Д у дозах, вищих за 600 МО на добу.
🔸Саплементація вітаміном Д для дорослих <50 років потрібна тільки коли рівень 25-ОН віт Д нижче норми?
В цій групі населення не вдалося встановити точні рівні віт Д, які б мали користь для здоров'я.
Здоровим дорослим не варто рутинно виконувати аналіз на рівень вітаміну Д.
🔸Чи варто приймати вітамін Д дорослим від 50 до 74 років без визначення рівня 25-ОН віт Д?
Так, у дозах, що не перевищують рекомендовані добові:
600 МО/добу у віці 50-70р
800 МО/добу у віці >70р
🔸Чи треба рутинно визначати рівень 25-ОН віт Д у дорослих 50-74 років?
Здорові дорослі не потребують визначення рівня віт Д. Не встановлено оптимальні рівні, які приносили б користь для здоров'я.
Обстеження за показами.
🔸Чи треба приймати вітамін Д пацієнтам > 75 років без визначення його рівня?
Ми рекомендуємо саплементацію вітаміном Д пацієнтам старше 75 років без визначення його рівня, оскільки це потенційно знижує рівень смертності.
Доза ~900МО/добу
🔸Чи треба приймати вітамін Д вагітним без визначення рівня чи тільки коли рівень 25-ОН віт Д нижче норми?
Ми пропонуємо добавки вітаміну D під час вагітності без визначення його рівня, враховуючи його потенціал для зниження ризику прееклампсії, внутрішньоутробної смертності, передчасних пологів та неонатальної смертності.
Доза 2500 МО/добу
🔸Чи треба приймати вітамін Д пацієнтам із переддіабетом?
Так, ми радимо добавки вітаміну Д для зниження ризику прогресування до діабету.
Доза ~3500 МО/добу
🔸Яку схему краще використовувати для лікування дефіциту віт Д: нижчі дози щодня чи великі дози 1р на тиж/міс?
У дорослих віком 50 років і старше, які мають покази до лікування вітаміном D, ми пропонуємо щоденну меншу дозу вітаміну D замість великих доз періодично.
Дані щодо пацієнтів молодше 50 років відсутні.
🔸Чи треба здоровим дорослим проходити скринінг на дефіцит 25-ОН віт Д?
У клінічних випробуваннях на здорових дорослих не встановлено рівні 25(OH)D, які забезпечують конкретні переваги.
Скринінг не рекомендований.
🔸Чи треба проходити скринінг на дефіцит 25-ОН віт Д людям з ожирінням?
У клінічних випробуваннях не встановлено рівні 25 (ОН)D, які забезпечують конкретні переваги.
Скринінг не рекомендований.
