Відповіді на найбільш цікаві вам питання про H.pylori ➡️
❓Вона живе в кожному організмі ?
Поширеність інфекції Н.pylori y світі знизилася з 58,2% у період 1980-1990 років до 43,1% у період 2011-2022 років.
Вища поширеність спостерігається у країнах, що розвиваються.
В Україні поширеність Н.pylori y молодих людей ~40%, у людей похилого віку ~60%*
*точна статистика невідома
❓Чи можна заразитися через посуд?)
Шлях зараження H.pylori залишається невідомим. Найбільш ймовірний шлях: фекально-оральний або орально-оральний, від людини до людини.
Ймовірно, більшість людей інфікується в дитинстві. Ризики більші у сім'ях з великою кількістю людей.
Орально-оральний шлях поки що не доведений.
❓Який найкращий метод виявлення хелікобактер піллорі?
Тести для виявлення Н.pylori:
1) Інвазивні:
- біопсія з гістологічним дослідженням
- швидкий уреазний тест під час ендоскопії
2) Неінвазивні:
- дихальний уреазний тест
- антиген у калі
- антитіла (в окремих випадках)
Який саме тест потрібен пацієнту визначає лікар!
Інфекція Н. pylori завжди викликає гастрит, незалежно від симптомів або ускладнень.
(Згода 100%. Рівень доказовості А1.)
❓Чи треба лікувати його за відсутності симптомів, якщо бактерія викликає рак?
Інфекція Н.pylori незмінно визнана найбільш важливим фактором ризику спорадичного раку шлунка.
Необхідність лікування інфекції у безсимптомних пацієнтів залежить від інших факторів: рак шлунка у родича першої лінії, наявність атрофії шлунка, необхідність тривалого прийому НПЗП чи АСК і т.д.
Ерадикація Н. pylori рекомендована пацієнтам із залізодефіцитною анемією (ЗДА) незрозумілого походження, ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою (ІТП) і дефіцитом вітаміну В12.
(Згода 97%. Рівень доказів А1.)
❓Чи можливо повторно заразитися Нр?
Повторне інфікування H.pylori після успішного лікування є рідкісним. Повернення інфекції зазвичай є рецидивом первинного штаму бактерії.
У дорослих повторне зараження відбувається менш ніж у 2% осіб на рік.
Це підтверджує нижчий ризик інфікування у дорослому віці.
❓Чому не визн АБ-чутл? Бо краще ж знати зразу який АБ спрацює, ніж признач 1,2,3... схеми емпір.
⛔️ Для визначення чутливості Н.pylori потрібно всім виконувати ендоскопію (дорого, довго, неприємно пацієнтам).
⛔️ Сприйнятливість до антибіотика in vitro не обов'язково призводить до ерадикації in vivo, адже для терапії використовується комбінація препаратів, які підвищують її ефективність.
⛔️ Дороговизна та недоступність методів визначення чутливості Н.pylori в Україні.
Звертайтеся до лікаря та не займайтеся самолікуванням 😉
Джерела інформації:
https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2023/08/2023_kn-peptychna_vyrazka_.pdf
https://gut.bmj.com/content/gutjnl/early/2022/08/08/gutjnl-2022-327745.full.pdf
