🔸 До якої категорії людей ви відноситеся?
1️⃣ Ті, хто розуміє своє тіло і сигнали, які воно подає
2️⃣ Чи ті, хто гадки не має, що воно там болить?
Скажу чесно, з першою категорією працювати легше 😅
🔸 Доволі часто пацієнти роблять хибні припущення щодо причин болю. Тож сьогодні будемо розбиратися ЩО і ЯК болить.
🔸 Нападоподібний виражений біль 8/10-10/10, справа під ребром або у верхній частині живота, що може віддавати у праву лопатку, супроводжуватися блюванням, ознобом, триває від 30 хв до декількох годин. Хочеться викликати швидку допомогу. Минає самостійно чи з ліками. Між нападами живіт не болить.
ЖОВЧНА КОЛІКА
Причина: каміння у жовчному міхурі.
🔸 Постійний або періодичний тупий, ниючий біль у верхній частині живота або зліва під ребром, іноді справа під ребром. "Голодні" болі, ніби щось смокче зсередини. Може ставати легше після їжі.
ШЛУНОК або ДВАНАДЦЯТИПАЛА КИШКА
🔸 Постійний ниючий біль внизу живота справа, що наростає, може починатися по центру у верхній частині живота і далі зміщуватися вниз. Може супроводжуватися нудотою, блюванням, поганим апетитом, підвищенням температури, діареєю.
ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ
🔸 Раптовий сильний біль 8/10-10/10 у верхній частині живота, що може віддавати у спину "оперізуючий”, нудота, блювання без полегшення, відсутність апетиту, “зупинка” роботи шлунка, кишківника, здуття, підвищена температура. Біль постійний і наростає.
ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ
🔸 Спазматичні болі справа або зліва внизу, вище пупка або в навколо пупка, коліки або “голки”, ниючі болі, що можуть зміщуватися з одного місця в інше, супроводжуватися здуттям, газами, закрепом або діареєю, кров'ю у калі. Може ставати краще після відходження газів чи походу в туалет.
КИШКІВНИК
🔸 Раптовий сильний 8/10-10/10 нападоподібний біль у попереку, що може віддавати у пах, біль або печіння під час сечовипускання, часте сечовипускання, червона чи коричнева сеча. Може бути озноб, блювання. Хочеться викликати швидку.
НИРКОВА КОЛІКА
“щось так у спині часом поболює, напевно нирки” - НІ. Скоріше за все - це спина (кістки, м'язи, нерви). Як болить нирка ви точно запам'ятаєте.
🔸 ПЕЧІНКА
НЕ болить! Якщо дуже збільшена може відчуватися важкість чи розпирання справа під ребром.
🔸 СЕЛЕЗІНКА
НЕ болить! Якщо дуже збільшена може відчуватися важкість чи розпирання зліва під ребром.
🔸 ОРГАНИ МАЛОГО ТАЗУ
Про те, як відрізнити гінекологічні причини болю внизу живота від кишківника робили прямий етер з гінекологом. Читайте допис “Біль внизу живота”. Вся особливість у зв'язку болю з менструальним циклом.
🔸 БІЛЬ ПРИ ЗМІНІ ПОЛОЖЕННЯ
Якщо біль середньої інтенсивності 2/10-7/10 і виникає періодично, при рухах, лежачи чи стоячи, у певних статичних позах, скоріше за все внутрішні органи тут ні до чого. Ймовірно - це м'язовий біль, можливо, зв'язки, кістки, нерви.
🔸 NB!
У дописі описані типові види болю, класичні. Атипові випадки теж бувають.
Якщо ви не розумієте, що у вас болить, не засмучуйтеся, часом ми, лікарі, теж не знаємо, що це болить у пацієнта 😅 Проте, бути уважним до тіла потрібно, бо розуміння свого стану - це частина лікування.
